
罗雪珍
主任医师
复旦大学附属妇产科医院
妇科
妇科恶性肿瘤术后,为啥会脚肿?一条腿粗,一条腿细,该咋办?
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文章摘要:淋巴水肿是一种常见的并发症,多发生于盆腔淋巴结清扫术后。本文介绍了淋巴水肿的保守治疗和手术治疗方法,包括穿弹力袜、吸脂术、淋巴静脉吻合和淋巴管移植等。
这是啥情况?这叫淋巴水肿,多发生于做了盆腔淋巴结清扫的患者。经过盆腔淋巴结清扫术后,肚子里一大半大血管周围的淋巴结都要被切掉,由于淋巴结、淋巴管被齐齐断了,两条腿和下腹部的淋巴液没有了往上回流的主干道,因此会造成淋巴结水肿,而这种水肿大多都不是对称发生的,且很长时间不会恢复,造成很多患者下半生都要忍受大腿和下腹水肿的痛苦。
目前针对淋巴水肿的治疗方式分为保守治疗和外科治疗。保守治疗即通过非手术方式增加局部微循环,促进患肢淋巴回流,使组织液进入淋巴管腔,从而减轻水肿。具有操作简便、创伤小等优点,包括穿弹力袜、上抬下肢、手法淋巴引流、物理治疗、综合性消肿治疗以及药物治疗等。手术治疗包括淋巴水肿减负和淋巴系统重建两大类。减负手术如近年来常用的吸脂术;重建手术包括淋巴静脉吻合和淋巴管移植等,目的是恢复受损淋巴系统的结构与功能,也可以两种方法结合使用。
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