早防早治——关于结直肠癌的早期表现和值得注意的高危因素

结直肠癌，一般也称为大肠癌，是目前常见的消化道恶性肿瘤之一，2019年全国癌症报告显示，结直肠癌是我国第三大高发恶性肿瘤。近些年，随着我国经济水平的发展，生活方式和饮食结构的改变，其发病率和死亡率呈上升趋势。结直肠癌起病隐匿，发病初期缺少特异性症状，多数患者确诊时已处于晚期，因此，增加对该病的了解，做好筛查、早期诊断及治疗尤其重要。

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结直肠癌起源于结直肠黏膜上皮，是消化道最常见的恶性肿瘤之一，大部分结直肠癌遵循经腺瘤性息肉逐渐演变为癌的典型机制，其大致过程如下：息肉—小腺瘤—大腺瘤—低级别上皮内瘤变—高级别上皮内瘤变—早期腺癌—晚期腺癌。从腺瘤进展到癌一般需要数十年的时间，且多数可以通过结肠镜检查发现，因此，结直肠癌非常适合早诊早治。

目前，粪便隐血试验(FIT)和结肠镜是结直肠癌筛查的一线手段，2019年上海发布的专家共识建议将50～75岁一般人群作为筛查对象，而对于有症状和体征如便血、黏液血便、排便习惯改变、不明原因贫血、体质量下降等报警症状者不作年龄限制。

1、对结直肠癌的警钟是什么？

• 体重不自觉下降
• 原因不明的贫血、便血、黑便、黏液血便
• 持续性腹部胀气或隐痛，食欲减退
• 有时表现可能更细微，如排便习惯的改变导致便秘、腹泻 或是腹泻与便秘交替进行
• 大便形状改变，变细、变扁或带槽沟

在出现便血、大便不成形、便秘等症状时，也不要过于紧张，很多良性疾病如消化性溃疡、溃疡性结肠炎、克罗恩、痔疮等都可能引起这些症状。但一旦出现了这些症状，往往提示身体健康出现了问题，建议尽快就医。



2、如何降低结直肠癌风险？首先我们需要了解引发结直肠癌的高危因素：

• 饮食因素：高脂肪、高蛋白、低纤维饮食，高摄入油炸和腌制食品，蔬菜类食品和新鲜水果摄入量少
• 遗传因素：临床上家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌比较突出
• 生活方式：缺乏适度的体力活动者、肥胖者、吸烟者等
• 消化道疾病：患有溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠腺瘤、直肠息肉的患者，后期患结直肠癌的几率会上升
• 家族聚集性：在一个家族内已有人确诊结直肠癌的情况下，其他人患结直肠癌的风险会增加

因此，建议每天摄入足量的果蔬，多吃含膳食纤维食物和清淡食物。养成良好的生活习惯，定时排便，减少久坐多运动。

合理的膳食搭配