什么是菌斑

在口腔里，居住着众多的微生物，这里是仅次于肠道的人体第二大微生物栖息地。细菌是口腔中的主要居民，种类有近800种。

比起干燥的皮肤，口腔简直就是细菌们的梦想家园，这里不仅物产丰富（口腔可是食物摄入的关键“枢纽站”)，而且温暖潮湿（唾液给这里的微生物带来丰富的营养和充足的水分），特别适合细菌生存。

示意图1:牙菌斑的微生物

不像“平原”似的皮肤，口腔的环境可谓有山有水（唾液、龈沟液）、高低起伏——口腔中的牙齿、牙龈、龈沟等这些高低不平的表面为各类微生物提供了栖身之所，仅1毫升唾液中细菌的数量就达1.5亿，黏附于牙面及牙龈上的细菌则更多。

彻底清洁的牙面在暴露于唾液2小时后，唾液中的糖蛋白等成分就可在牙面上形成蛋白薄膜，1分钟后细菌就可以附着于这种蛋白薄膜上，快速聚集、增长形成菌斑，早期的菌斑在12h就可以被特殊的针对菌斑的染色剂染色（见示意图2），9天就可以形成比较复杂的群体。在这个群体中的细菌并不是孤立存在的，它们之间互相联系，互相作用，形成了一个微生态环境（用荧光标记的手段对不同的微生物进行标记，在特殊荧光照射后就会将其真实面目显现出来，见示意图3中牙菌斑中的花菜样结构）。

示意图2:菌斑染色前后的对比

示意图3:牙菌斑的结构

牙菌斑的形成速度也是因人而异的，唾液黏稠者，喜食细软多糖食物者，牙齿排列不齐者，菌斑形成较快。摄取高蛋白、高纤维素、低脂肪、低糖饮食者，菌斑形成较少。

如果菌斑长期滞留于牙面，唾液中的钙离子将其钙化形成牙石。牙石表面粗糙，新的菌斑又会形成，长此以往牙石会逐渐增多，有时牙石可将整个牙面覆盖。日常的刷牙不能将之去除（见示意图4）。

示意图4:牙石和牙菌斑

牙菌斑较薄，如果不仔细观察很难看到。日常我们可以通过刷牙、使用牙线/牙缝刷等方法清除牙菌斑。由于菌斑与牙齿表面有一定的结合力，靠单纯的漱口是无济于事的（见示意图5）。

示意图5:日常去除菌斑的手段

最后要提醒大家一点，菌斑和牙石会在牙面和牙齿周围持续地、源源不断地形成，仅凭日常的清洁是不够的，还需要去口腔科医生那里，借助专业的器械，对牙齿周围的“脏东西“进行彻底地清理，咱们大众所熟悉的”洗牙“就是其中一种治疗手段（强调一下：正常人一般半年到1年定期洗一次牙哈）。