【世界强直性脊柱炎日】养阳加养心，病去没烦恼 ——当“世界强直性脊柱炎日”遇见「立夏」

提起“强直性脊柱炎”这个疾病，相信很多追星的朋友都不陌生。周杰伦、张嘉译、李宇春、蔡少芬，没错，他们都是该病的患者。李宇春还曾经将自己患病的感受描述为“有一种石化的感觉”，可以说非常准确且形象。这么多明星都患有强直性脊柱炎，可见该病的发病率并不算低。据不完全统计，我国强直性脊柱炎的总体患病率大约为0.3%。截至2020年，我国14亿人口中就有将近500万的强直性脊柱炎患者，真不是一个小数目!

强直性脊柱炎(AS)是一种病因不明的与HLA-B27相关的慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病。主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现(如急性虹膜炎、银屑病、炎症性肠病等)，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。强直性脊柱炎“重男轻女”且“重少轻老”，好发于40岁之前的青壮年男性，男性患者与女性患者之比约为5:1。该病具有比较明显的家族聚集倾向，起病缓慢且较为隐匿，主要表现为腰背部、下腰部或臀部的僵硬疼痛，休息后加重，活动后反而减轻，夜间疼痛明显。早期可无典型的症状表现，或仅仅表现为腰部的劳累，因此常常容易被忽略或误诊。

“世界强直性脊柱炎日”

每年5月的第一个星期六是“世界强直性脊柱炎日”，这一疾病日由国际强直性脊柱炎联盟(Axial Spondyloarthritis International Federation,ASIF)发起，旨在普及强直性脊柱炎(AS)的相关疾病知识，提升大众和患者对该病的认知，降低疾病给患者身心健康带来的伤害。而今年，2023年5月6日，世界强直性脊柱炎日却与我们中国的传统节气“立夏”相遇了。

中医“大偻”

在中国传统医学文献中，强直性脊柱炎归属于“脊强”“腰痛”“肾痹”“大偻”等范畴，意为腰骶部、脊背部的僵直、疼痛及身形佝偻，目前中医学界将强直性脊柱炎统一定名为“大偻”。《素问·生气通天论》有言“阳气者，精则养神，柔则养筋。开阖不得，寒气从之，乃生大偻”，该句是说大偻的病因是由阳气不足、感受寒邪而致，肾阳亏虚、卫阳不固，腰脊失于阳气的温煦即可发生腰背弯曲样的大偻。因此，中医治疗大偻重在“养阳”。

立夏标志着夏季的开始，立夏时节，自然界阳气渐长、阴气渐弱，人体与天地万物相通应，自然也是一个“阴消阳长”的过程，此时，顺应天时最宜“养阳”，正是《黄帝内经》所提倡的“春夏养阳”。

那么强直性脊柱炎(大偻)患者如何通过“养阳”来达到祛病延年的目的呢?

• 身姿正直

立：要保持身体直立，避免长期弯腰、屈曲，适当变换体位，必要时可后背倚墙，维持脊柱正常生理曲度，预防脊柱畸形;

坐：上身保持挺直，髋膝屈曲90度，避免坐矮板凳和沙发;

躺：睡觉时尽量睡硬板床，降低枕头高度，采用仰卧或俯卧位，避免屈腿侧卧位。

• 运动和缓

急性期：让受累关节轻柔地被动活动，以刚出现疼痛为度，每天1-2次，不运动时关节置于功能位。

亚急性期及缓解期：坚持脊柱四肢的伸展运动，渐增运动次数、频率及持续时间。推荐传统功法如八段锦、太极拳、易筋经等，动作要领宜柔和、缓慢，以微微出汗为度，不易太过劳累。

• 中医外治

中医外治疗法包括针刺、艾灸(督灸、长蛇灸等)、穴位贴敷(三伏贴等)、中药热奄包等，均可起到补肾强督、温经散寒之功效。

• 中药内服

通过中医风湿专科医师的辨证论治，结合患者固有体质特点，审证处方，主以益肾温督、活血散寒、通痹止痛的汤药内服，或内服膏方，坚持按疗程服药。

此外，调畅情志，保持良好的心理状态和积极的生活态度，正确认识强直性脊柱炎这一慢性疾病，学会与疾病共存，做好“慢病管理”，这些对于疾病的治疗和预后都非常重要。立夏养阳，养阳贵在“养心”，养好一颗阳光、乐观的心，不仅仅要在“世界强直性脊柱炎日”做到，更应该贯穿在日常生活的每一天，唯有如此，才能控制好疾病的活动和进展。

养阳加养心，病去没烦恼，你记住了吗?