没有嗅觉是一种什么样的体验

从事耳鼻喉科工作很多年了，见过各式各样的病人。有人问，没有嗅觉是一种什么样的体验？

大家可以先想象下没有视觉的感受。网上盛传的一种方法或许可以一试：闭上一只眼睛并用手捂住它，只用另一只眼睛看东西，此时你那只闭上的眼睛所观察到的，就是传说中的空洞，也就是什么都没有。

看过一篇文章，深刻的描写了盲人的世界：大街上车来车往，对于盲人来说都是步步惊心的。没有了双眼，耳朵与手指就会异常敏感：耳边响起的，是黑暗中呼啸的车流声，是陌生人的轻声议论。手触摸身边的石墙，斑驳、冰冷，每一条纹理都是不一样的。在他们的世界，也只能通过手指间，让环境变得具体。

当别人问起：你所看见的世界是不是“漆黑一片”啊？这时候他们往往会很无奈，只能反问：“漆黑”是个什么颜色？

先天性没有嗅觉的人可能不会像没有视觉的人一样很早的知道自己与大家的不同，通常是经过很多年以后的某些意外情况得知的，比如关于危害的感知——无法闻到已经变质了的食物，或者闻不到煤气或烟雾，这会导致一些严重事故。

此外，气味经常与快乐的记忆联系在一起。不知道大家有没有注意到，嗅觉的记忆或许比事物的记忆更持久。比如，小时候闻着妈妈身上的气味儿入睡；学校里食堂的味道；给孩子换尿不湿的味道；气味将我们与人、地方和情感体验联系在一起。失去了嗅觉的人会错过在所有那些可以闻到气味的记忆。所有这些问题可能会导致各种各样的负面情绪，包括愤怒，焦虑，沮丧，沮丧，孤独，失去信心，后悔和悲伤。

那么为什么有些人从生下来就没有嗅觉呢？最常见的情况有：

①特发性低促性腺激素型性腺功能减退症(idiopathic hypogonadotropic hypogonadism, IHH)。卡尔曼综合征，是遗传因素导致：嗅觉系统和合成促性腺激素的神经元胚胎发育障碍引起的，通过连锁的隐性、常染色体显性或常染色体隐性遗传。

②鼻腔鼻窦发育不良伴失嗅，例如：鼻甲未发育，上颌窦、筛窦未发育，整个鼻腔是一个大的空腔。

③孤立性先天性失嗅，理论上可以推测是嗅上皮嗅球和嗅束的发育异常。

除了先天性的失嗅以外，嗅觉功能障碍的患病率随年龄增长而增加。成人嗅觉功能障碍的患病率在40-49岁年龄组中为4%，50-59岁年龄组为10%，60-69岁年龄组为13%，70-79岁年龄组为25%，≥80岁年龄组为39%。60岁以上的人群中，14%-22%存在嗅觉丧失。

人的鼻子是怎样闻出各种气味的？（嗅觉产生的机制）

气味刺激作用于相应的嗅黏膜嗅觉感受器，然后上“二楼”进脑子，神经纤维将信号准确传递到嗅球、嗅皮质和边缘系统并进行处理。如果把人的大脑比作一间储藏室，里面有各种各样的“抽屉”，把每一种接收到的气味整理归档，把该气味的记忆留存在脑海里。嗅觉是构成记忆索引的因素，那么嗅觉就是开启这个抽屉的钥匙

在嗅觉的传输过程中，整个这条通路任何一个“位置”产生问题都可能影响到嗅觉。 另外，头部创伤，包括颌面部创伤伴、手术，常造成嗅觉受损。虽然任何类型的创伤后嗅觉功能障碍都可能发生，但嗅觉减退和嗅觉丧失最为常见。所以在去耳鼻喉科治疗时，首先要查清病因，再逐步进行治疗。

伤影响嗅觉的机制包括：

创伤(如，鼻骨骨折、鼻中隔偏曲、黏膜出血水肿)

手术(如，鼻整形、鼻中隔及鼻窦手术，包括经鼻蝶窦手术)损伤鼻道和/或鼻窦，造成机械性阻塞，影响气味分子到达，或者损伤嗅神经上皮。

初级嗅神经元轴突行经筛板的部分受到剪切伤或断裂

嗅球挫伤或破坏

嗅皮质挫伤或破坏

很多爱美的人士选择通过鼻部整形手术使鼻部更加好看。那么在手术之前就要注意了！鼻整形的手术中一般是做“鼻中隔软骨隆鼻”或者“直接对鼻中隔软骨进行调整”这类的手术，就有可能对嗅粘膜产生一定是损伤，发生黏膜水肿，从而导致短暂的“嗅觉消失”。但如果严重损害了嗅粘膜，可能真的要永远和“嗅觉”说拜拜了。