
多指畸形术后注意事项
手术是治疗多指(趾)畸形的唯一方式,但手术并不是决定治疗效果的唯一因素,术后的护理也是保证手术效果的关键。
1. 伤口出血。多指畸形手术均在驱血带止血的条件下进行,术中缝合就会放开驱血带对出血点进行电凝或结扎止血,故术后伤口一般不会有较多出血现象,术后48小时有时候会出现伤口内层纱布少量出血的现象,都是属于正常范围不需要过分紧张。
2. 术后疼痛。术后当天或者次日小孩会出现哭闹现象,手指因为疼痛或者其他不适会经常活动,也会试图去磨蹭,所以家属需要制动患肢,减少对刀口的刺激,过多的活动和刺激会引起刀口红肿甚至开裂,如果水肿持续存在会增加感染的风险。
3. 术后用药。原则上不使用抗生素预防感染,但如果手术涉及截骨或克氏针固定,或者刀口出现红肿渗液等感染征象,术后可适当使用抗生素。
4. 术后伤口换药及拆线。一般情况下,无石膏固定者3天换1次药,但有的小孩子有吮吸手指的习惯,一旦出现口水污染伤口敷料,要及时伤口消毒跟换敷料。一般在术后14天后可拆线,使用可吸收线的可不拆线,但术后2周缝线未吸收者建议拆除,以免痕迹加重。用克氏针固定的,一般术后4周拔出,拔克氏针在换药时进行,无需麻醉,患儿往往不会用明显的疼痛。
5. 术后瘢痕。选择5-0或者6-0细的线或可吸收线按整形美容原则缝合,术后伤口瘢痕一般不重,且随着孩子年龄增大,切口瘢痕会逐渐变得不明显。
6. 术后功能锻炼。简单的多指手术石膏拆除后可简单进行主动或者被动锻炼,有克氏针拔针后可逐渐锻炼,幼儿天性好动,往往会主动使用手指,早期手术儿手指功能恢复明显强于年长的。

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