
孙胜
副主任医师
北京朝阳医院石景山院区
骨科
脊索瘤的影像学表现X线CT核磁MRI
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脊索瘤的X线表现为显著破坏的膨胀性溶骨性破坏,具有不规则的扇形边缘,有时可见基质钙化,可能由于肿瘤内广泛性坏死所引起。骶尾部的脊索瘤开始时可表现为骨内病变,同时侵及骶骨的内外缘,由于其生长缓慢,开始时受侵犯的区域膨胀并略呈囊状改变,看不到骨外的延伸。CT和MRI检查对显示软组织侵犯是更重要的方法,脊髓造影也可显示肿瘤向椎管内的蔓延情况。

CT可显示骨质破坏的范围,软组织肿块的大小,向椎管内生长的情况以及向附近结构的侵犯范围。绝大多数表现为溶骨性破坏,不伴有反应性骨硬化,肿瘤内有钙化点,增强扫描中肿瘤呈轻度至重度强化,可观察肿瘤与周围组织的分界和关系。


脊索瘤的MRI表现,在T1 加权像为与脑实质等信号或低信号,T2 加权像为高信号,肿瘤内信号强度常不均一.
对颅内肿瘤边界的显示和颅内血管移位和狭窄的评价,MRI优于CT。
放射性核素骨扫描脊索瘤的周边出现摄取增加,在肿瘤完全代替骨组织的区域内出现骨活动度减低而缺乏核素摄取,出现密度减低区或冷区。
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