肩袖损伤的康复治疗

肩袖损伤的康复治疗

什么是肩袖？

是覆盖于肩关节前方的肩胛下肌、上方的冈上肌和后方的冈下肌及小圆肌等肌腱组织的总称。肩袖位于肩峰及三角肌的下方，与关节囊紧密相连，其不仅可以维持肩关节的旋转和上举活动，还可将肱骨头稳定于关节盂上，对肩关节的活动和维持肩关节的稳定起着重要的作用。

什么是肩袖损伤？

肩袖损伤就是肩关节其中的一个肌腱或者几个肌腱发生损伤（也就是我们通常说的“把筋扭了”）。不恰当的运动或者反复劳损就容易造成肩关节的稳定结构装置受损导致肩袖损伤。有些老年人喜欢利用健身器材锻炼身体，单杠或吊环中的转肩、举重抓举时的突然背伸等动作，都易损伤肩袖。经常进行网球、棒球、排球、攀登等需要上肢举过头顶类的运动，日积月累，也容易造成肩袖损伤。

肩袖损伤常见的症状有哪些呢?

1.疼痛

首先出现的症状就是肩部疼痛。当然一般都有明确的外伤史或者重复性损伤史，患者伤前肩部无症状，伤后肩部有一时性疼痛，隔日疼痛加剧，持续4～7天。

2.肩关节活动受限

肩关节向各个方向活动均可受限，以外展、屈曲、内外旋更为明显。很多人就是无意发现梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受到影响。

3.压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱骨大结节处或肩峰下间隙处等。

4.肌肉痉挛与萎缩

肩袖损伤2-3周后即可出现冈上、冈下肌萎缩，尤以冈下肌明显。如果超过3个月后可能会继发肩关节周围软组织的挛缩，肩关节活动范围有程度不同的受限。

第一步：减轻疼痛和炎症

1、 休息。如要活动，以不引起患部疼痛为宜。

2、 冰敷。在疼痛急性期或每次活动后，持续冰敷15分钟

3、 加压。加压包扎肩关节，在疼痛加重时期可以用支具保护。

4、 抗炎药物治疗。

5、 理疗。

第二步：促进损伤组织愈合和功能恢复

在炎症控制、疼痛减轻后进行。

1、康复性练习。主要在无痛部位进行低强度的抗阻力量训练，练习时必须掌握好强度和量，注意避免再次受伤。

2、理疗。

3、提高全面身体素质。

4、避免肩部负荷过重，合理安排肩部运动负荷。

5、严重影响的肩袖损伤仍需手术治疗。

四个运动

教你对抗肩部疼痛

01 钟摆运动

放松、俯身，一只手扶在桌面上，轻轻前后、左右摆动手臂，再转一圈（注意不要挺直膝盖哦）

02 手、腕、前臂及肘的相邻关节活动练习

仰卧，将患肢抬起，用五指的力量抓握、伸展，腕部带动整个上肢做掌屈、背屈、尺偏、桡偏、环转动作，前臂做相应旋转，肘部自然屈曲、伸展。每组3次，共5~10组。

03 搓澡运动

患肢放在背后，健肢放在脑后，两手握住一条毛巾的两边。患肢不用力，健肢通过毛巾带动患肢向上运动，达到最大限度后，保持2分钟。每组5次，共5组。

04 爬墙运动

面对墙站立，将患肢抬起，用五指的力量抓墙，带动整个上肢向上移动，达到最大限度后，保持2分钟。每组5次，共5组。

TIPS

治疗建议

对于肩袖损伤，无论是保守治疗，还是手术治疗，康复治疗都在其中发挥着不可或缺的重要作用。保守治疗，可以在康复医生和治疗师的指导下，循序渐进地进行主动运动，辅助进行注射治疗和理疗等。手术治疗，在术后依然需要尽快行康复训练，从而达到肩关节功能恢复的最大化，防止由于关节长期制动，而导致的肩关节僵硬，活动受限。