
侯磊
主任医师
北京妇产医院
产科
孕期睡眠渣怎么办
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孕期由于体内激素的影响, 在非孕期从来不失眠的孕妇孕期会出现失眠,在非孕期失眠的孕妇孕期则会更严重。
妊娠期间(尤其是晚期妊娠)的睡眠是碎片化的,其特点是进入睡眠后觉醒更多,浅睡眠增多,以及深度睡眠减少。其中一些原因包括夜尿、夜间胃食管反流、焦虑、不安腿或腿部痛性痉挛、腰痛、身体受限而不能采取舒适睡姿,以及主要发生于肥胖女性的阻塞性睡眠呼吸暂停。
改善睡眠的建议包括:在低刺激环境下保持有规律的睡眠计划;睡前几小时减少摄入液体量;午后避免摄入咖啡因;睡前至少数小时前定期锻炼至少20分钟;在膝盖之间、腹部下方和背后放置枕头,以解除腰部的压力;避免打开明亮的灯,因为灯光太亮会提高清醒度;使用放松技巧,比如冥想;避免白天晚些时候的小睡。慢性失眠患者可获益于针对失眠的认知行为治疗。
孕妇应尽量避免使用助眠药物。如果非药物干预不成功,且孕妇要求使用药物治疗,我们建议将褪黑素作为妊娠期入睡性失眠的一线药物治疗。应告知孕妇,使用褪黑素对人类的妊娠、胎儿或新生儿均无毒性;不过,该药原形可自由穿过胎盘,因此母体和胎儿的药物水平可能相同,且关于褪黑素对妊娠影响的资料极少,潜在的风险尚不能完全确定。
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