中老年男性杀手（之三）什么是机器人辅助前列腺癌根治术？

很多患者朋友在确诊了前列腺癌之后，在门诊或住院进行评估之后，如果是局限性前列腺癌或寡转移前列腺癌，结合自身情况，可能会选择行前列腺癌根治术。这个时候，患者会有疑问，前列腺癌手术有哪几种？优势、劣势各是什么？究竟该如何选择呢？带着这些疑问，小编来给大家解读。

1、患者：医生，前列腺癌的手术方式有几种？优势、劣势各是什么？

前列腺癌小助手：目前，前列腺癌根治手术方式有三种。第一种是传统开放手术，需要下腹部行长切口，因为创伤大，恢复慢，临床医生基本已经极少选择这种术式；第二种是腹腔镜前列腺癌根治术；第三种是机器人辅助的前列腺癌根治术。相对于第一种开放手术，后面两种手术都是在腹壁打几个“小孔”进行手术，称为微创手术。特别是机器人辅助的前列腺癌根治术因其创伤小、愈后快，备受医生和患者的青睐，是很多国内大型泌尿中心首选的一种术式。当然机器人手术也存在一定劣势，就是有部分机器人相关费用无法普通医保报销。

2、患者：医生，机器人辅助前列腺癌根治术是“机器人”给病人做手术吗？医生是怎么操控机器人做手术的？

前列腺癌小助手：所谓的机器人辅助的前列腺癌根治手术，并不是机器人给病人做手术。很多人可能以为，机器人手术就是机器人替医生操作，但其实不然，外科医生依然是手术的主体。所谓的“达芬奇”机器人手术系统，包括控制台、视频系统和数个床旁机械臂，本质上仍然是腹腔镜手术，但是机械臂替代了外科医生的手，因此这种手术又称为机器人辅助腹腔镜手术。与腹腔镜手术一样，我们需要先在病人身上打几个小眼，然后将床旁机械臂与病人身体上的小眼进行连接。外科医生只需坐在控制台前面，便能控制机械臂进行精细操作。而视频系统就是一个放大的“眼”，高清内窥镜和3D成像系统将术野清晰、立体地放大出来。

实际上机器人只是医生的一个工具，手术还是医生来做，通过术者控制台，控制机器人的机械臂给病人做手术，类似于人操作挖掘机来进行作业，并不是挖掘机自己作业。

3、患者：医生，与另外两种手术方式相比，机器人辅助前列腺癌根治手术有哪些优势？

前列腺癌小助手：机器人辅助和腹腔镜下做的前列腺癌根治手术，都属于微创手术，但机器人手术有几大优势：

第一，手术视野放大了10-15倍，可以把体内的每个器官，甚至是小血管都看得清清楚楚；并且，放大的视野是3D的，医生做手术时就像“钻进了”病人的肚子里面，用自己的眼晴看着做一样，给医生的操作提供了很大的便捷性。可以说，模拟“人眼“，又超越了“人眼”的极限。

第二，机械手臂特别灵活，比我们的手还要灵活。网络上流传的视频记录，能够操作机器人手臂给葡萄剥皮，再用非常细的针把葡萄皮一针针缝起来，这个操作动作即使是用手都很难做到，但操作机器人手臂可以办到。另外，机械手臂非常稳定和精确，不会有疲劳感。可以说，模拟“人手”，又超越了“人手”的极限。

基于以上的优点，机器人辅助下前列腺癌根治手术，可以做得更为精细。