儿童钙化上皮瘤是一种什么疾病？

钙化上皮瘤是一种发生在皮肤真皮或皮下组织的良性肿瘤，因其来源于增生的上皮细胞，并且肿瘤内部常出现钙化，并且因其起源于毛母质细胞，故又称之为毛母质瘤。

钙化上皮瘤发生原因尚不清，可能与皮肤裸露处受到损伤，如被蚊虫叮咬等刺激后，反复搔抓引起的皮肤损伤有关。其无法预防，有毛发存在的地方均会发生，此外钙化上皮瘤会随着患儿年龄增长逐渐增大，故早期给予手术干预治疗是首选的治疗方法。

钙化上皮瘤通常表现为单发，坚硬的半球形结节，颜色呈正常皮肤色甚至是蓝灰色，包膜清楚，常见于儿童，最好发于头颈部，其次是上肢，绝大多数患儿无明显的临床症状，极个别患儿会出现局部疼痛及触压痛，肿物表面皮肤出现破溃，向外排出脓性分泌物，该病不具有遗传性，少数有家族病史，因其症状不典型，故常常容易出现漏诊或误诊。

钙化上皮瘤的诊断最主要是通过切除肿物送病理活检，是诊断的金标准，此外可以通过其临床表现和超声进行初步的诊断，钙化上皮瘤超声表现为皮下边界清楚的椭圆形回声不均匀一团块，有散在强回声点，团块边缘可有低回声晕，伴后方强回声。

近期科室收治一例额面部肿物患儿，经超声检查后初步诊断为钙化上皮瘤，术前完善血常规、凝血四项等检查后，给予全麻下手术切除并送病理活检，术后病理结果回报为额部钙化上皮瘤。

钙化上皮瘤需要与皮质腺囊肿、皮样囊肿及表皮样囊肿和皮肤血管瘤进行鉴别，皮质腺囊肿多为单发，与皮肤粘连，表面光滑，在囊肿表面可见小黑点，可挤出白色豆腐渣样物质。皮样囊肿多位于皮下深部组织，无明显症状，活动度小且不易复发。表皮样囊肿与表皮紧密粘连，多见于外伤患者，肿物质韧，中央可见小孔。皮肤血管瘤根据其走形和外观颜色可以鉴别。

钙化上皮瘤不会自然消退，需要手术治疗，早期手术完整切除肿物，术后复发几率会大大降低，如果延误病情，出现肿物破溃伴排出脓性分泌物时，手术切除预后一般较差。

温馨提示，钙化上皮瘤常见的是一种良性肿瘤，但存在恶变的风险，如果发现身上出现时，切勿搔抓，以免加重病情。在饮食上无需特别注意，但是建议尽量少吃辛辣刺激性食物，局部切除后，保持伤口敷料干燥整洁，避免沾水及定期换药（1-2天更换一次），后期待伤口愈合后可使用抗疤痕增生药物等治疗。目前尚无有效的预防该病发生的方法，应积极采取手术切除治疗来减少该病的复发率。