
倪卫星
副主任医师
杭州市第一人民医院
超声影像科
腹主动脉瘤诊断和治疗中国专家共识(2022版)
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腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)定义为腹主动脉局限性扩张≥ 50%正常动脉直径。腹主动脉和髂动脉的直径与性别、年龄、种族、体表面积、动脉收缩和扩张等因素有关。参照国外诊断标准,腹主动脉直径>30 mm时,临床可诊断为 AAA。根据瘤壁结构,分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。真性动脉瘤壁具有完整的动脉壁三层结构;假性动脉瘤瘤壁完整的动脉壁三层结构发生中断,血液经中断的血管壁流出动脉壁外,形成包裹性肿物;夹层动脉瘤是一种特殊类型的动脉瘤,由主动脉夹层发展而来,血流进入动脉壁中层引起血管壁的分离和
血管直径扩张。由于 AAA 病人的诊断、治疗以及管理较为复杂,中华医学会外科学分会血管外科学组于2008年发布了《腹主动脉瘤诊断与治疗指南》。经过十余年的发展,AAA 在诊治理念、方式、策略等方面发生了显著变化,为体现学科进展,中华医学会外科学分会血管外科学组组织国内部分专家,结合最新研究结果,经过充分讨论,制订《腹主动脉瘤诊断与治疗中国专家共识(2022版)》,针对 AAA 的诊断评估、治疗方式、术后随访管理等方面进行阐述,以期指导血管外科医师的临床实践。

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