舌咽神经痛

患者在入院前3年余，无诱因出现咽部正中及左侧切割样痛，舌尖麻木，为阵发性，每次发作持续数小时，最长可持续1-2天左右，患者疼痛发作无规律，在进食甜的水果时可诱发，触摸面部及舌未能诱发，曾予中药治疗及止痛药物对症治疗，效果均不佳，近半年，疼痛明显加重，长年疼痛导致进食减少，情绪低落，门诊拟“左侧舌咽神经痛”收入院。

• 治疗后即刻

完善检查，无手术禁忌症，MATR：可见左侧后组颅神经旁有明显血管压迫。舌咽神经痛考虑是由于血管压迫舌咽神经引起的疼痛，神经与血管长时间地摩擦，导致脱髓鞘改变，像老化的电线外皮，长时间的摩擦会使之破损，从而产生异常的生物电，引起颈部，咽部疼痛。患者药物保守治疗不佳，行左侧舌咽神经微血管减压术，术中发现血管压迫迷走神经与舌咽神经，使用垫片将血管与神经隔开，神经的异常放电随之消失，恢复正常。术后疼痛消失。