面肌痉挛

入院前5年余出现左侧上下眼睑、面部、嘴角不自主跳动，间歇性发作，每次持续数秒钟，发作频率数天发作1次到一天发作数次，紧张时发作频繁，当地湖南某医院就诊，予以针灸、理疗、中药治疗，无明显效果。抽动难忍，患者今来本科门诊，为进一步治疗，门诊诊断为“左侧原发性面肌痉挛”收入病房。

• 治疗后即刻

完善术前检查，无手术禁忌。磁共振报告提示：面神经旁有明显血管压迫神经。电生理检查提示AMR波阳性。在全麻下再次行面神经微血管减压术。术中可见复杂的左侧小脑椎动脉压迫面神经根部，血管和面神经接触，面肌痉挛是由于面神经与血管长时间地摩擦，导致脱髓鞘改变，像老化的电线外皮，长时间的摩擦会使之破损，从而产生异常的生物电，引起面部抽动。目前在显微镜下行微血管减压术治疗面肌痉挛，术中电生理监测可以有效保护面听神经，提高了手术安全性，有效率，降低对患者神经的损伤。