胆脂瘤继发三叉神经痛

患者20余年前无明显诱因出现右侧面颊部疼痛，疼痛呈阵发性发作，多于说话，吃饭时发作，呈触电样，多自行缓解，每日发作10余次，后症状逐渐加重，累及右侧额部，曾口服卡马西平治疗，效果不佳。现患者每日疼痛20余次，每次疼痛持续2-5分钟不等，疼痛难忍。现拟诊“右侧原发性三叉神经痛（I、II支）”收住入院。

• 治疗后即刻

完善术前检查颅脑增强磁共振检查见考虑为桥小脑角区胆脂瘤，考虑为胆脂瘤压迫刺激三叉神经根引起，可行手术切除胆脂瘤。术中发现珍珠样肿瘤物质填充于神经、血管之间，三叉神经被明显推挤移位，三叉神经根受小脑前下动脉分支压迫。术中完全切除胆脂瘤冀囊壁，完好保护颅神经、动脉及静脉，然后使用垫片将小脑前下动脉分支与三叉神经根隔离。术后患者疼痛完全缓解，无面瘫，无听力下降，无视物重影。