结核病人【咳血】怎么办？

人们对于口吐鲜血十分紧张、敏感、恐惧。甚至会觉得是不治之症。肺结核合并咯血是肺结核病人的常见症状。

出现咯血并不等于病情就重，有些早期肺结核病人，尽管病情较轻，也有发生大咯血的可能；相反，有的病人病情较重，却没有发生咯血。

这主要取决于结核病灶附近血管破坏的情况，当结核病灶侵犯和破坏了大血管时，就可发生大咯血。肺结核病人出现咯血时应遵循以下几点：

（1）咯血时要保持情绪稳定和环境的安静，有的人害怕鲜血咯出，而拼命地屏气，不敢将血咯出，这样极易引起窒息。在咯血时，要平卧（或者患侧卧位），头偏向一侧，保持安静，这样，可使心跳减慢，血压降低，便于止血。咯血时有血就要大胆地咯出来。家属也要冷静，对病人要关心、安慰，不可在病人面前流露出惊慌害怕的表情。

（2）防止剧烈咳嗽。咯血时，由于咽喉部发痒而引起阵阵咳嗽。咳嗽对止血不利，咳嗽越重，胸内压力下降，血管易扩张，可引起咯血不止或再次大咯血。咳嗽不止时，可适当服用止咳药。

（3）病人发生大咯血后，要绝对卧床休息。在生活上要给予照顾，可吃一些温凉的流食或半流食，夏天可吃一些冷饮，对止血有一定帮助。也可进一些软食。咯血刚停，禁止起床活动。应避免烟、酒、刺激性食物和过烫的食物。保持大便通畅，必要时给予缓泻剂或用肥皂灌肠，以免便秘而过分用力，引起再次咯血，咯血停止后（包括痰中带血），还要继续卧床3-7天，方可逐渐起床活动。

（4）经常发生咯血的病人，要注意生活起居，避免过度疲劳和重体力劳动。家中要备些常用的止血药（如安络血、止血敏等），以备急用。咯血停止后要到医院检查，拍胸片，验痰，检查咯血原因，调整治疗方案。

（5）一旦发生大咯血，要尽快到附近医疗单位救治。

咯血是指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血并经咳嗽动作从口腔排出。凡痰中带有血丝、或痰血相兼、或纯血鲜红，均称为咯血。

1. 先兆症状：胸闷、喉痒、咳嗽；

2. 出血部位可有听诊呼吸音的减弱和湿罗音等；

3. 颜色：多为鲜红色，混有泡沫或痰；

咯血常见的诱因：

用力、屏气、剧烈咳嗽、食用或饮用过热的食物，在温度过高的环境下停留过久，如洗澡、桑拿、温泉等，服用某些抗凝药物。

小量咯血一般无需特殊处理，卧床休息，口服止血药，如云南白药等药物对症治疗。到正规医院诊治。

大量咯血注意预防发生窒息。安慰病人，使病人情绪镇静，不要惊慌乱动，采取半卧位，或患侧卧位，以防止血液阻塞正常肺和气管。

病人在大量咯血发生窒息时，应立即将患者头低脚高45°俯卧位，轻轻拍击背部。对大咯血病人，应尽快呼救，到正规医院诊治。

咯血病人生活上应注意什么？

1.咯血期，应注意温凉饮食。同时应戒烟、酒，禁食刺激性食物，尤其注意避免羊肉汤、补药、火锅等燥热食物、药物，临床上食用羊肉汤、补药后出现咯血的例子数不胜数。同时避免剧咳或用力排便，以免诱发再次咯血。

2. 咯血者应减少活动，避免情绪激动。避免受凉感冒，反复因感染诱发和加重咯血。对于支气管扩张的患者，应经常作体位引流，拍击和震动胸部可促进痰液清除。

3.反复咯血者，应家庭常备云南白药等止血药物。

突发咯血，学会自救，同时及时拨打急救电话，入院诊治。出现痰中带血，既不用过于恐惧，也不要掉以轻心，要加强重视，及早就医，早检查、早发现，早治疗。