孩子说“腰痛”，家长需警惕！

谁说小孩没有“腰”？孩子总是说“腰疼”，家长可不能当玩笑! 儿童也要警惕腰肌劳损和腰椎间盘突出。

一提到腰椎间盘突出症，大家首先想到的是中老年人。这种病多见于长期弯腰劳动及坐姿工作的群体，是一种中老年退行性疾病。但儿童也能出现腰椎间盘突出，广大家长应该注意保护孩子的“腰”。

​我们所说的腰，都是有个曲线的，但小孩子看上去都是圆圆的，上下一般粗，也就容易让大人忽略他们的腰。既然小孩也是有腰的，那如果孩子跟你抱怨腰疼，家长们可千万别忽视了，一句玩笑话很可能耽误了孩子的治疗。 绝大多数人都有过腰痛经历，大多数情况下适当休息即会好转，家长也不必过于担心。孩子出现腰痛症状，主要考虑以下几种原因：

1.运动过量：如果孩子经常进行过大的运动量，导致身体里面的乳酸堆积过多或腰部骨骼劳损，会引起腰部疼痛的症状。

2.腰部扭伤：由于小孩子好动，可能在玩耍、打闹的过程中会扭伤腰部，引起腰部肌肉、骨头的损伤，从而引起腰疼。

3.腰椎移位：由于日常生活中坐姿或站立姿势不当，保持俯卧位或站立时长时间驼背，会导致小孩出现腰椎移位，从而引起腰部疼痛。

4.先天性的畸形包括脊柱侧弯、骶一椎体腰化、隐性脊柱裂等。如果存在局部韧带过度牵拉，局部肌肉组织出现劳损、粘连、钙化，甚至出现一侧椎体受到过度挤压，引起骨质增生，刺激周围软组织，都可能会导致腰痛的症状。

5.泌尿系统结石：如肾脏结石、输尿管结石等。在移动过程中，嵌入肾盂、输尿管连接处或者输尿管，从而引起腰痛，疼痛可能会进一步放射至下腹部。

首先，需要检查是否有先天性的畸形及肾脏泌尿系统疾病。当然也有可能是活动不当造成的损伤，例如腰肌劳损。小孩子的腰部处于生长发育状态，也有可能造成轻微的腰痛，但以腰痛为主要症状的生长痛比较少见。作为家长，一定不能把孩子说的“腰疼”都当做成玩笑话。如果孩子腰痛持续两三天之后仍然不见好转，或者已经影响睡眠及日常的学习生活，就必须到医院就诊。即使症状不严重，也可以到医院做一些相应的检查以排除风险，也让家长更放心。

日常生活中儿童腰肌劳损不少见

其实，日常生活中首先应警惕孩子出现腰肌劳损的情况。举两个常见的例子吧：

1、12岁的小婷（化名），作为从小学习训练的“舞者”，学校里大大小小的活动总会有她的身影。但这段时间，不管是在下腰还是在拉筋，小婷总会感觉腰疼，有些时候腿也会隐隐作痛。最近，母亲带她来到了医院，经过检查，被诊断为腰肌劳损。小婷母亲百思不得其解，为什么小小的孩子会得“中年病”。

2、11岁男孩，身高1.6米左右，但很瘦，肩膀高低不平，而且腰部时不时酸痛。经过X光检查，医生发现男孩的腰椎曲度完全消失，腰椎呈僵硬状态的直位，病因就是长期不良姿势造成的腰肌劳损。

腰肌劳损可以简单理解为过劳损伤，也就是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜长时间超负荷活动或者长期处于超负荷的状态，就会导致腰部的组织、结构产生相应的损伤，形成损伤性炎症，从而产生一系列的症状，如腰或腰骶部胀痛、酸痛，休息后减轻，可反复发作。

儿童的各项生理机能与成人有所区别，即便是同样的疾病，儿童与成人的诊治也有所区别。是因为同样的疾病，成人与儿童各有特点，不能一概而论。针对不同类型，不同年龄段的病患儿童，采用不同的治疗方法，才能谋求对孩子来说最好的治疗方案——更小的创伤，更好的效果。

及早诊断、及早治疗是所有先天性畸形治疗的关键。 以髋脱位为例，如果不治疗，患儿走路就会一瘸一拐，相反患儿在1岁之后接受治疗，会伴有痛苦，更严重的是，2岁以上开始治疗的话，就要进行手术，但基本能够恢复正常功能。如果患儿在七八岁时仍没有得到治疗，是否还值得治疗及治疗效果就值得商榷了，治疗效果不好，患儿可能生活无法自理。

因为下腰导致脊髓损伤的病例现在也并不罕见，有的是在舞蹈培训机构发生的，有的是在家里下腰练习时发生的。由于下腰动作时脊柱反张力异常拉伸，出现脊髓供血动脉拉伸变细，导致脊髓供血不足，甚至血管内皮拉伤形成血栓堵塞血管。由于脊髓神经灰质和白质对缺氧耐受能力很差，从而很快会造成脊髓节段性缺氧损伤，患儿出现下肢疼痛和运动障碍。因为脊髓动脉代偿能力弱，不能很快形成侧支循环，严重的会造成脊髓缺氧坏死，可逐渐累及2—3个节段萎缩，造成不可逆永久截瘫。

警惕儿童腰椎间盘突出

需要特别注意的是，当孩子出现腰部损伤，在咳嗽、喷嚏、大便用力或早晨起床后下腰部感觉疼痛或有一侧由臀部向远端的放射性腿疼，伴有麻木感，应尽快到正规医院诊治。儿童腰椎间盘突出患者首先考虑保守治疗，同时应改变不良生活习惯，如久站、久坐。养成良好的坐姿，控制体重，体育活动前应充分热身，避免剧烈活动扭伤等。

肌肉锻炼防腰肌劳损

平时要提醒孩子注意保持良好的姿势，不要久站、久坐或长时间保持一个固定姿势，因为维持一个固定姿势一旦超过20分钟，肌肉就开始紧绷，错误的姿势还会加重腰酸背痛。平时最好每隔一小时站起来一会，让血液流通。除了注意姿势，还需要进行肌肉锻炼。最简单方便的就是“小燕飞”。在床上采取俯卧位，以腹部为支点，双臂夹紧尽力后展，双腿并拢绷腿绷脚尖稍微向上翘起，头颈部稍微抬起(离开床面即可)持续5秒钟，放松5秒钟，一天60个(分2～3次)。在日常生活中，注意休息，避免进行剧烈运动。养成良好的坐姿习惯，同时避免腰部受凉。

专家特别提醒：日常生活中孩子腰肌劳损不少见，警惕儿童腰椎间盘突出。当孩子出现腰部损伤应尽快到正规医院诊治，儿童腰椎间盘突出患者首先考虑保守治疗，保守治疗无效再手术，同时应改变不良生活习惯。