冠状动脉支架术后复查时间项目表

01 支架术后1个月

支架后需要强化抗血小板治疗，即双抗治疗及强化降脂等治疗，一个月至少需要检查血常规、生化（血糖+血脂+肝肾功能+肌酸激酶）、心电图、心超（心肌梗死患者，若为心绞痛患者且既往心超正常者不一定需要）。目的主要观察强化抗血小板治疗是否会导致出血，及抗血小板药物会不会对血小板或白细胞数量造成影响。复查生化重点看血脂+肌酸激酶+肝功能，因为他汀类药物造成肝功能损伤和肌肉损伤，导致转氨酶增高概率偏高，同时观察血脂是否达标，尤其低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)，药物是否会出现副作用，第一个月非常关键。

02 支架术后3个月

一般来说从植入支架到三个月，药物治疗方案明确，药物相关不良反应和副作用已经更小，根据一月时复查项目针对性检查即可。另外，初步问诊患者是否再现支架以前的心肌缺血症状。检查血常规、凝血功能以及生化的目的仍然是看看服用的药物是否对身体产生副作用及血脂水平是否达标，尤其LDL-C水平，询问患者生活方式和饮食习惯是否健康。

03 支架术后6个月

此时血管内皮已经完全覆盖支架，血管内膜修复，至少需要复查血常规、生化（血糖+血脂+肝肾功能+肌酸激酶）。同时重点关注自己是否再现支架以前的典型的心肌缺血的症状及活动耐力如何。

04 支架术后1年

植入支架术后够一年后很多药物需要调整，所以够1年后一定要到医院找医生面诊，根据每一个人具体情况至少1/3的药物调整或减量，如停用氯吡格雷和一些抗心肌缺血药物，尽可能减少药物种类和剂量。对于心肌梗死患者需要行超声心动图进一步评价心功能并采取相应措施。一句话，务必面诊复诊。另外，是否需要复查冠脉造影或冠脉CTA？主要取决于是否再现做支架以前那种发作性胸痛、胸憋、气短等心肌缺血症状，如果出现随时复查冠脉造影，如果症状判断拿不准，也可以做个动态心电图或者心肌ECT评估，如果阳性，建议直接冠脉造影来判断是否有支架再狭窄或其他血管是否有进展。当然，也可以选择冠脉CTA来评估，但如果做下来结果有问题，还是需要住院再做冠脉造影，所以患者可以和面诊医生共同商量决策冠脉造影还是CTA。