北京清华长庚医院“骶神经电刺激”助李女士解决尿频，便秘病痛折磨

2023年5月21日，在北京清华长庚医院的神经外科手术室内，由陆洋医生主刀，王贵怀主任，高春天、刘东康、杨凯元医生协助，为远道而来的的李女士进行骶神经刺激器电极置入术。手术非常顺利，术后效果很好。术后第二天，李女士就可以下床行走。当询问到对手术的效果是否满意时，李女士说道，目前比较满意，当问到具体那些症状得到改善时，李女士仿佛找到了宣泄口一样，诉说着手术前病情对她的折磨与伤害。李女士自诉道：手术前，尿频，尿频的程度已经严重影像到了自己的生活质量，每3-5分钟就要前往厕所进行排尿。当问到便秘时，李女士的情绪已经比较激动了，她说道，自己本身就有30年高血压病史，失眠也接近20年，生活质量本身就不是很高，尿频和便秘更是雪上加霜，这一度导致我的抑郁情况加重，一度让我萌生了轻生的想法，好在通过多方途径让我知道了骶神经电刺激（SNM）,我当时唯一的想法就是我要尝试，我要做，我不想在被病情折磨了，说道这里，李女士，已经满含热泪了。最后的手术治疗结果也没有辜负李女士的勇敢尝试与信任。

时间回溯到2个月前，李女士无明显诱因新冠肺炎后出现小便加重，无法自主排尿，转至他院就诊，病情稍好转，白天尿频，夜间排尿困难。住院期间又出现了便秘，据李女士提供的信息，李女士早在40岁时就出现尿频及便秘的情况，只是之前比较轻微，并不影响生活质量，就算便秘偶尔加重，用开塞露就可以解决便秘情况，但是最近几年，开塞露已经很难再取得良好的治疗效果，于是当地医院就采用乳果糖进行治疗，尽管乳果糖可以解决便秘问题，但是使用乳果糖排出的粪便成稀水样。在当地医院治疗时效果一如往常一样，尽管排出稀水样的粪便，但同时也大大地缓解了李女士的便秘情况。后又在康复科进行电击理疗，出现完全性大便障碍。2023年5月13日在北京清华长庚医院进行骶神经电刺激置入手术，术后患者症状改善，为求进一步治疗来我院就诊，门诊以神经源性膀胱收入我院。

同年5月21日进行例骶神经电刺激置入术，因李女士存在着多种并发症，例如高血压病3级、左颈内动脉眼段动脉瘤术后、2型糖尿病、动脉粥样硬化、胆囊结石，并且据李女士说长期的失眠及病痛致使其患有抑郁症。在陆洋医生及王贵怀主任团队充分考虑这些潜在危险因素，经过多学科专家的手术讨论，及陆洋医生充分的手术准备后，手术如期开展，术后效果良好，术后第二天，李女士一早醒来就感觉尿频的次数大幅度减少，通过程控可以控制在每间隔1-2小时/次。便秘的情况同样得到了显著的改善。一旁李女士的先生，看到李女士发自内心的笑容，久违的唇角也向上扬起了弧度。李女士跟他诉说着手术治疗所发生的的变化，他就这么静静的听着，看着李女士如此高昂的演讲，他仿佛看到了年轻时李女士，一样的活泼，开朗，乐观，向上。这是他才意识到，病痛将李女士变成了何种模样。幸好这一切都画上了逗号。尽管离句号还有一些距离，但是此时此刻的疗效，让李女士夫妇对未来的生活充满了希望。

“李女士的病情比较复杂，自身在着多种疾病，让病情变化的方向存在了多种可能，尽管目前来看，手术的效果良好，但术后的康复及程控治疗仍然存在某些潜在的危险，要时刻关注患者的病情变化，同时也要关注患者的情绪变化，切莫因为患者的情绪从而影响到患者对疗效的模糊认知，造成不必要的损伤和影响。”王贵怀主任表示。

骶神经刺激术是一种比较成熟的神经调控技术，主要针对下尿路功能障碍及盆地功能障碍性疾病。通过电刺激脉冲的形式，直接作用在相关神经，从而人为地调控相关神经所控制的肌肉，进而影响与调节膀胱、尿道括约肌盆地等骶神经支配的效应器官的行为。陆洋医生表示。

“之前我从未听说过神经调控，更不要说骶神经电刺激（SNM）。或许是缘分，在一次诊疗后，医生想我推荐了SNM，我便开始了SNM相关方面的了解，经过多渠道的了解，知道北京清华长庚医院在SNM方面有着丰富的临床经验，同时术后患者的反馈也都是积极的。当知道有许多跟我一样的患者受益于SNM，我沉寂的心脏仿佛恢复了活力，我只知道我一定要做，要尝试。很感激我先生的理解，当我跟我先生说我要做SNM的时候，我先生非常支持我我非常开心，SNM的疗效达到了我的预期。更提高了我睡眠和生活质量，尽管目前并未完全康复，但我相信，时间会证明一切。

术后，李女士和先生的合照