心绞痛 20问-简答

问：何为冠心病？

答：冠心病是一种缺血性心脏病。当冠状动脉发生管腔狭窄或闭塞时，可导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适，这种心脏病称为冠心病。

问：什么是心绞痛？

答：心绞痛是冠心病的最常见的症状。心肌缺血引发前胸及胸骨后或其临近部位的压榨性或窒息性疼痛。

问：心绞痛的疼痛性质有哪些？

答：心绞痛的性质常为闷痛感，有时也有压迫感，烧灼感，紧缩感，压榨感。

问：心绞痛的诱因有哪些？

答：情绪的变化，体力活动，饱餐，寒冷刺激，吸烟等均可诱发心绞痛。

问：心绞痛一定会痛么？

答：大多数病人心绞痛发作时并不会产生明显的疼痛感。往往会感觉“胸口像压了一块石头”或者胸闷等症状。

问：心绞痛一定发生在心前区么？

答：不一定。典型的心绞痛的发作多位于胸骨中上段，也可位于左侧心前区，有时胸痛可放射至咽喉部、左肩、左臂、上腹部。

问：胸痛一定是心绞痛么？

答：胸痛不仅仅只来源于心脏，胸部的脏器及上腹部的消化器官都可以引起胸痛。常见原因有：反流性食管炎，消化性溃疡，肋间神经痛，自发性气胸，胸膜炎等。

问：心电图正常就能排除心绞痛么？

答：不能。典型心绞痛发作时，心电图可出现短暂的心肌缺血而呈现ST段改变，而部分患者并不能捕捉到发病时的心电图。因此应动态监测心电图变化。

问：含服硝酸甘油有效一定是心绞痛么？

答：不一定。真正的心绞痛含服硝酸甘油缓解症状应在1-5分钟，如果超过10分钟才能缓解症状的有可能不是心绞痛。

问：哪些药物可迅速缓解心绞痛？

答：硝酸酯类制剂及有些中药制剂可以缓解心绞痛症状，常见药物为硝酸甘油。

问：冠心病的危险因素有哪些？

答：冠心病常见的危险因素有：高血压，糖尿病，高脂血症等。同时与吸烟史，早发冠心病的家族史也存在紧密关联。

问：不抽烟，不喝酒，为什么会得冠心病？

答：这可能与性别、年龄、遗传等因素有关。比如育龄期女性有雌激素的保护，很少会患有严重的冠心病，但一旦过了绝经的分水岭就要提高警惕。

问：哪些检查可以明确冠心病？

答：常见的检查手段有：冠脉造影，冠状动脉增强CT，运动负荷试验等均对诊断冠心病提供不同程度的价值。

问：哪项检查是诊断冠心病的“金标准”？

答：目前冠脉造影是冠心病诊断的金标准，能够直接反映冠脉实际情况。

问：冠脉造影明确冠心病后一定要放支架么？

答：不一定，需要根据血管的狭窄程度及部位决定是否进一步行PCI治疗，常规病变狭窄＞75%才酌情行PCI治疗。

问：支架的使用寿命有多久？

答：目前谈及支架存在使用寿命是不科学的，植入支架后应积极控制冠心病危险因素，行冠心病二级预防治疗，定期随诊复查以达到不发生支架内再狭窄或冠脉新发病变的目的。

问：何为冠心病的一级预防？

答：主要针对冠心病危险因素进行治疗，主要危险因素包括高血压、高脂血症、糖尿病等。

问：何为冠心病的二级预防？

答：针对确诊冠心病的患者进行治疗，目的是改善预后，减少患者发生不良事件的机率，预防冠心病的发作。

问：得了冠心病手术能根治么？

答：冠心病的手术治疗主要包含支架，药物球囊及冠脉搭桥等方式，术后仍然需要坚持改善生活方式，药物治疗达到预防疾病进展的目的。因此冠心病无法根治，需要终身治疗。

问：冠心病病人应多吃什么食物？

答：冠心病病人饮食原则为：控制热量，少食多餐，防止肥胖，多吃水果、蔬菜，因其丰富的食物纤维能够降低人体对胆固醇的吸收。