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陈善闻 三甲
陈善闻 副主任医师
复旦大学附属华山医院 泌尿外科

给阴茎打“肉毒毒素”配合阴茎牵引,意想不到的“美容”效果-阴茎延长!

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俗话说:“一寸长,一寸强”,作为雄性生物,生殖器的长度是评估性能力的重要指标,在两性生活中的作用自然不言而喻。根据不同年龄人群阴茎长度标准如下(表1):

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如果能让一个男人从长枪换成大炮,想来没有几个人能够拒绝。要是有人说尺寸不重要,那大概率是已经拥有“大器”的凡尔赛文学科代表吧……

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一.坐着的时候阴茎缩小了,考虑丁丁回缩

丁丁回缩的基本原理

1.腹壁筋膜向下延续于阴茎根部作为止点,随后逐渐转变为阴茎浅筋膜,但即便如此,腹壁的紧张仍然能够在一定程度上使得阴茎回缩,比如站立位的时候,腹壁紧张,使得阴茎显得比平躺时要回缩;

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2.阴囊肉膜、提睾肌,在应激状态下,比如天气寒冷、跑步、紧张时,均会出现生理性的提睾反射,从而使得连同阴茎、睾丸、阴囊等回缩、上提,显得更加小;以上生理现象,在远古时期男性外出打猎或者战斗时,非常重要,这样才能够防止野兽攻击或者在丛林中穿梭而受伤。

3.除此以外,肥胖所导致的成人型隐匿性阴茎,也是现代社会导致丁丁回缩的重要原因之一。而且,肥胖不像生理性回缩,它随时随地都会导致回缩,使得本身有些长度就不长的人显得更加短小,这是目前大部分求诊者进行生殖整形的主要原因,通常他们的体重都在200斤以上,有少部分160斤以上即出现显著的隐匿性阴茎。

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二.什么是肉毒素( Botox )?它来自哪里?

肉毒素是肉毒杆菌(拉丁学名:Clostridium botulinum)生长繁殖过程中产生的一种细菌外肉毒毒素。

肉毒杆菌

✅是一种厌氧菌,即在缺氧环境下才能繁殖、生成芽胞、产生毒素。

✅肉毒杆菌不耐热,在100摄氏度的温度下加热5~10分钟基本就能杀死。可一旦外界的生存条件发生变化,肉毒杆菌就会以芽孢的形式保护自己,等到环境适宜时再成长为生长型细胞,当有大量的生长型细胞时,它就会产生毒素。

肉毒素

✅是目前最剧烈的神经毒素之一,少量毒素即可致死,人类的致死量为0.1-1.0μg, 相当于3000-30000只小鼠的半致死量。

✅肉毒素主要影响外周胆碱能神经,导致肌无力或肌麻痹,同时亦可透过血脑屏障对颅神经造成一定的影响。

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一般人听到是神经毒素,就会担心是否对人体有伤害或不良影响。其实不用担心,因为医疗/医美所使用的肉毒素是已经纯化过的,所以仅对局部的肌肉有抑制收缩的作用,不会对人体造成伤害!

三.发病机制

A型肉毒毒素为一种神经肌肉接头处突触前抑制剂,小剂量注入肌肉,可选择性、可逆的抑制肌肉收缩, 就像车队在路口等绿灯时信号灯突发故障不变绿灯、车辆不能通行,而故障排除恢复正常就可正常通行。注射肉毒毒素可以理解是人为引起“故障”:它和人体内某种受体特异性结合后阻止信号因子乙酰胆碱的释放(变绿灯)从而使注射区域支配的肌肉不能运动(车队不能通行),而肉毒毒素的阻断时间是短暂的,一般持续约4~6个月,肉毒毒素可以根据需求反复注射。

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BTX-A是一种可以在神经肌肉接头突触前起抑制作用的神经毒剂,小剂量的注入肌肉可以对肌肉的收缩进行可逆性的抑制。

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因此,从本质上解决回缩,减肥是有必要的,而松弛阴茎筋膜的张力也非常有必要。如何松弛?则可以通过肉毒素注射的方法,也即将肉毒素注射在阴茎深浅筋膜上,也即包皮下层即可。至此,我们了解到了确切的注射层次在阴茎筋膜上,而非海绵体内。

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大家需要了解的是,在阴茎皮肤下层还有一些筋膜,这些筋膜分为阴茎浅筋膜、阴茎深筋膜等;再往深层则是海绵体白膜,它的质地非常厚,约5毫米左右;

阴茎悬韧带:阴茎除了阴茎脚固定于耻骨弓及同侧耻骨坐骨支、球部附着于尿生殖隔下面以外,尚借助阴茎悬韧带固定于耻骨联合区腹白线的下部。阴茎浅悬韧带实际上是阴茎筋膜在耻骨联合处增厚的结果。阴茎浅悬韧带

(包括系韧带)宽 12-2.0cm,厚1.0~1.8cm。距阴茎浅悬韧带深面 1.4~1.8cm,有阴茎深悬韧带呈底朝下的三角形,起自耻骨联合前面下半部,移行于阴茎深筋膜和海绵体白膜。该韧带强韧而短,与阴茎体之间的间距为 0.8-1.3cm,越向深处间距越窄。切断阴茎悬韧带后,可使埋藏于耻骨联合前方的海绵体延伸3~5cm。

注射在皮下后,肉毒素会在直径2cm范围内进行弥散,将肉膜层的肌肉纤维缓慢松弛,从而起到了降低阴茎回缩的作用。

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需要重点强调的是,即便肌肉回缩力量减少了也不代表着外显长度就一定会增加,所以为了确保延长效果患者可能还需要长期佩戴特殊的牵连装置。阴茎牵引到底是什么?其实就是用一个牵引器,或者吊坠,一直对阴茎体进行拉伸。如果每天能够持续3小时以上,连续持续3个月以上,效果更佳。

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四.注射肉毒素后需要注意

肉毒素安全吗?

这个问题,我也很想问,因为,它毕竟是神经毒素啊,会不会像鹤顶红那样,沾一点就over了?

不过,虽然在自然界,肉毒素确实剧毒无比,但是医疗界,它像一头被拔了牙的老虎,很是温顺。

幸运的是,根据研究,它的副作用非常小也是短时间的。肉毒素是天然纯化的蛋白质,最终会为人体所吸收代谢,不会残留累积在体内。从这一层面来讲,肉毒素是相当安全的注射剂。

注射肉毒素后三个月可以备育,间隔一个月可以打疫苗。

打疫苗后也要间隔一个月可以打肉毒素。需要注意的是,注射后 6 个小时内注射部位不碰水,三天内不喝酒,一周内不按摩。

打完肉毒素个别人出现头晕、头痛症状是正常的,特别是第一次注射肉毒素,头晕的症状会随着药剂的吸收慢慢的消失,每个人的体质不同,在注射完肉毒素后的反应也会有所不同。也可以口服谷维素片、甲钴胺片、环磷酰胺、维生素C等对症治疗。

两次注射肉毒素的间隔时间最好隔三个月以上,不能间隔太近,一般情况下建议隔 4 ~ 6 个月。

剂量方面,医生根据实际情况做判断,不要只追求效果而忽略了安全。一次注射最大剂量建议不要超过 200 单位。

五.病例分享

追求完美的人,不仅仅是体现在外表,更重要的还是内在的升华!

近日,据西班牙媒体报道,C罗曾经通过手术,往自己的生殖器里注射肉毒杆菌。

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据西班牙电视台四台女记者萨拉·卡尔扎达介绍,一向注重个人形象的C罗,不仅通过各种治疗和训练来保持外在形象,还通过注射来增加生殖器长度,展现个人魅力。

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可媒体不知道的是,C罗注射肉毒素后仅仅只能改善部分患者的(外显)长度,对于任何人的周长却没有任何实际意义。

这是为什么呢?原来,肉毒素的作用不过是麻痹肌肉神经,从而改善肌肉挛缩并让肌肉变松驰(如果用大白话来打比方,注射肉毒素就相当于弹簧的弹力变差后出现的长度延长)。

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陈善闻
陈善闻 副主任医师
复旦大学附属华山医院 泌尿外科