肩袖修复术后康复锻炼大致流程1—术后即刻-术后6周

肩袖修复术后康复锻炼大致流程1

By 鲁昕 编撰整理

注意：

1、以下是康复时间表为大致时间表，各个阶段的康复进展以及进行的具体练习应根据每个人的情况而定。

2、请务必于术后6周、3个月、6个月、1年、2年复查，以利于及时调整康复和治疗方案，保证肩关节最大程度功能的恢复。

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第一阶段：术后即刻-术后2周（0-14天）

目标：

① 保护修复之肩袖；减少肿胀＆疼痛

② 保持肘关节、手腕关节部的正常ROM

③ ↓肌肉萎缩

★支具佩戴：外展包支具，前臂中立位，夜间佩戴

★严格注意：

① 禁止患肢肩关节主动活动

② 禁止患肢举\提重物

③ 禁止用患肢手撑体重

措施：

① 主动活动：a肘关节、b手腕关节。

② 肌力训练：

a 肩周肌肉：肩胛骨内收（站位+支撑）、肩胛骨内收（俯卧）：每组15-20次，2组/天（因人而异）

肩胛骨内收（站位+支撑）

肩胛骨内收（俯卧）

b 捏皮球：每组15-20次，2组/天（因人而异）

捏皮球

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第二阶段：术后3周-6周（15-42天）

目标：

① 保护修复之肩袖；减少肿胀＆疼痛（同上）

② 逐渐增加并保持肩关节被动ROM

③ 逐渐用主动辅助活动（AAROM）替代被动ROM

★支具佩戴：外展包支具，前臂中立位，夜间佩戴（同上）

★严格注意：

① 禁止患肢举\提重物（同上）

② 禁止用患肢手撑体重（同上）

措施：

① 被动ROM：外旋＜20度；前屈＜90度：

a 坐姿桌面前屈平滑；＆ b 坐姿桌面外展水平平滑：每组15-20次，2组/天（因人而异）

坐姿桌面前屈平滑

坐姿桌面外展水平平滑

c 钟摆练习：每组15-20次，2组/天（因人而异）

钟摆练习

② 主动辅助ROM：每组15-20次，2组/天（因人而异）

a 手杖辅助肩前屈

手杖辅助肩前屈

b 手杖辅助肩外旋伸展

手杖辅助肩外旋伸展

c 侧卧皮球辅助前屈90度

侧卧皮球辅助前屈90度

③ 肌力训练：

a 肩周肌肉：肩胛骨内收（站位+支撑）、肩胛骨内收（俯卧）：同上

b 捏皮球：同上

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备注：

名词解释：

1、ROM：Range of Motion：活动范围；

PROM：Passive ROM：被动活动范围；

AROM：Active ROM：主动活动范围

AAROM：Active assistant ROM：主动辅助活动范

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