膝关节前交叉韧带重建术后康复锻炼大致流程

膝关节前交叉韧带重建术后康复锻炼大致流程

By 鲁昕 编撰整理

总体原则：

1、前交叉韧带重建后，并不意味着膝关节功能就能恢复，而只标志着膝关节功能恢复的开始，没有严格的康复训练，肢体的功能很难满意恢复。

2、请按照以下方案进行训练，并遵守计划中的训练时间和幅度，不要随意减少，以免造成关节僵硬，但是也不要随意增加，以免造成韧带松弛。

3、请务必于术后6周、3个月、6个月、1年、2年复查，以利于及时调整康复和治疗方案，保证膝关节最大程度功能的恢复。

第一阶段：术后即刻-术后2周

①活动度：a护具伸直位完全制动，＆勾脚尖勾足踝练习

b髌骨活动度：向内、向外、向下、向上。频率：每次3-4次，每次5-15min。

髌骨活动可能会因拉伸组织而引起不适，但应避免任何剧烈的疼痛。

髌骨活动度练习

②肌力锻炼：

a股四头肌：等长收缩-直腿抬高：每次绷住维持20秒，每天100次

股四头肌等长收缩-直腿抬高

b腘绳肌：等长收缩：频次同上

腘绳肌等长收缩

③负重＆行走：非负重，扶拐

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第二阶段：术后2周-6周

①活动度：护具保护下主动关节屈伸：

a：术后2周-4周：0度→30度→ 45度→ 60度→ 90度→120度（逐渐递进，2周内从0度过渡到120度）

b：术后4周-6周：b1：伸膝训练↓：每组下压15min，2组/天

伸膝训练↑

b2：主动屈膝训练（0-100度）：每组30个，2组/天。

②肌力锻炼：

a股四头肌：等长收缩（2-6）：同上 ＆等张收缩（4-6）：2kg×10个，2组/天（因人而异）。

股四头肌等张收缩↑

b腘绳肌：等长收缩（2-6）：同上 ＆等张收缩（4-6）：2kg×10个，2组/天（因人而异）。

腘绳肌等张收缩↑

③负重＆行走：不完全负重，扶拐行走

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第三阶段：术后6周-术后3月

①活动度：去除护具主动关节屈伸→正常

②肌力锻炼：

股四头肌：等长＆等张收缩：同上

腘绳肌：等长＆等张收缩：同上

③负重＆行走：去拐完全负重，佩戴护具行走，基本恢复正常工作生活。

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第四阶段：术后3月-术后半年

①活动度：同上

②肌力锻炼：

股四头肌：同上

腘绳肌：同上

③负重＆行走：完全负重，去除护具，完全恢复正常工作生活，但不参加体育活动。

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备注：

名词解释：

1、股四头肌等长收缩：股四头肌在大腿的前侧，伸直膝关节，有意紧绷大腿肌肉，即可实现等长收缩。

2、直腿抬高:仰卧位，伸直膝关节，抬起下肢与水平面成30度角，坚持20秒后放下，反复进行。

3、腘绳肌等长收缩：腘绳肌是膝关节后方象绳索一样的肌肉。仰卧于床上，膝下垫薄枕，微屈膝关节，脚后跟向下勾踩床面，用手触摸膝关节后方，感觉到条索样肌肉紧绷即达到锻炼目的。

4、伸膝训练：坐或躺在硬床上，足跟后垫折叠毛巾，在膝关节正上方放枕头或软垫，使劲伸直膝关节至膝关节后方能贴近床板，每次持续下压15分钟。

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