顶叶损害的定位

顶叶包括中央后回(1~3区)、顶上小叶(5、7区)、缘上回和角回(39区)，损害后引起皮质性感觉障碍、失用症、阅读和计算力障碍。

1.皮质性感觉障碍 为病变累及中央后回和顶上小叶所致，感觉障碍的特点是浅感觉障碍较轻或不明显，深感觉和复合性感觉多有明显障碍。实体觉属于复合性感觉，若令患者闭眼，递给其钢笔、钱币、钥匙等日常习用的物体，患手辨识困难，则见于顶上小叶的损害。

2.感觉性癫痫当感觉区皮质受刺激时，可于对侧身体的相应部位出现感觉异常。感觉性癫痫呈发作性，发作时患者神志清楚，病变对侧某部的肢体或半身出现麻木、刺痛，并按一定方向扩散，如向邻近的运动区扩延时可引起运动性癫痫发作。

3. 失用症 优势半球顶叶的缘上回为运用中枢，此区受损表现为两侧肢体失用，即肢体虽无瘫痪，但不能完成日常熟悉的动作和技能。

4.失读症和计算力障碍优势半球的焦阅读中枢，是出生后通过视觉建立的识字或词中枢，受损时，表现为看到的字和词句不能理意义，产生无识字能力和失读症，计算能力求生障碍。

5.戈斯曼(Gerstmann)综合征见于顶后部与颞叶交界处的病变，表现为手指不识右定向障碍、计算力障碍和书写不能等。

6.体象障碍 为体象的辨识发生障碍，多非优势半球的顶叶下部损害。表现为不感觉回前身体或某一肢体的存在，对偏瘫的肢体感觉不可嗅多否认有偏瘫。

7.视野缺损 顶叶病变可累及视放射的受现为分纤维，以致产生对侧同向性下1/4(象限性)