80多岁的老人得了前列腺癌还能手术吗？

随着生活条件的改善和提高，中国人的平均寿命也普遍提高，80岁以上老年人比比皆是；而对于80岁老年人得了前列腺癌来说是不幸的，但幸运的是前列腺癌是“懒癌”，什么是“懒癌”呢？早期前列腺癌通过手术治疗生存时间能够达到10年，甚至15年以上，对于80岁的老年人来说，活到90岁应该没问题，谁都希望长命百岁。

现实生活中，大都前列腺癌病人年龄偏大，对于大于80岁的病人，病人和家属对于手术也比较谨慎，手术能完全切除肿瘤吗？肿瘤会复发吗？开刀后还需要化疗、放疗吗？开刀后会尿失禁吗？是开放手术好还是机器人手术好？……

对于80岁以上的老年前列腺癌病人来讲，谁更能适合手术呢？

我们从病人、家属和医生的角度来回答一下：

一、病人及家属

1. 全身情况，身体状况是否良好？特别是心肺功能，能不能耐受麻醉和长时间的手术；有没有脑梗、心梗等情况；平常运动活动情况；对手术后尿失禁及后续治疗的接受度，比如术后短时间的尿失禁，年龄大的人控尿恢复时间相对较长；辅助内分泌治疗、放疗等带来的副反应。

2. 肿瘤情况，病人肿瘤分期是否是早期，有无精囊侵犯、局部淋巴结转移、骨转移情况；早期病人根治手术后效果好，恢复快，生存时间长；局部晚期或转移的病人，手术只是综合治疗的一部分，要充分告知手术的并发症及术前术后的其他治疗情况。

3. 家属要和病人沟通好，有些病人家属把病情隐瞒，不告诉病人，只是说前列腺手术，但具体病情、术后是否还需其他治疗，病人一无所知，这在后续随访治疗方面存在不确定性，病人知道病情放弃治疗的也有，后悔手术的也有，所以家属与病人沟通很重要。病人想做手术但家属不同意的也有，最好是病人和家属都同意手术，这样减少不必要的矛盾，有利于术后的康复。

二、医生

医生除了按照常规对病人的身体状况及肿瘤分期进行评估以外，要和病人及家属充分沟通，讲解病情和手术治疗的情况，对于大于80岁以上的病人，要考虑到麻醉、手术的风险，术前充分准备，术中仔细操作，术后加强护理，能够帮助病人快速康复，减少术后的并发症。

前列腺癌手术目前以微创手术为主，特别是目前的机器人前列腺癌根治手术，能够达到精准解剖，肿瘤切除完整，保留最大程度的盆底结构，控尿恢复快。