结肠癌术后随访

和胃癌术后要定期随访相似，结肠癌术后也要定期复查，随访，不能掉以轻心！

具体内容见下图：

解释如下：

a）随访/监测的主要目的：发现那些还可以接受潜在根治为目的治疗的转移复发，同时要考虑卫生经济学效应；没有高级别循证医学证据来支持何为最佳的随访/监测策略。

b）如果患者身体状况不允许接受一且复发而需要的抗肿瘤治疗，则不主张对患者进常规肿瘤随访/监测。

e）肠镜检查的策略：推荐术后1年内进行结肠镜检查，如果术前因肿瘤梗阻无法行全结肠镜检查，术后3-6个月检查；每次肠镜检查若发现进展期腺瘤（绒毛状腺瘤，直径大于1cm，或有高级别不典型增生)，需在1年内复查；若未发现进展期腺瘤，则3年内复查，然后每5年一次。

d） 适用于普通超声或CT检查怀疑肝转移时。

e ）PET/CT仅推荐用于临床怀疑复发，但常规影像学阴性的时候，如持续CEA 升高；不推荐将PET/CT列为常规随访/监测手段。

f ）近期有研究显示，动态ctDNA 监测有助于提前预警术后复发转移，但其是否应该被常规用于术后随访并指导治疗仍存在争议。

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