【造口专栏】什么叫肠造口？

肠造口又叫造瘘或人工肛门，就是把肠子提到肚子外面，然后把肠子切开，让粪便（或肠液）从这里排出，而不是经过肛门排便，也就是老百姓常说的“挂粪袋”。

肠造口根据造口的肠子，分为小肠造口和结肠造口，就是把小肠或者结肠（也就是大肠）提到肚子外面。

根据造口的性质，又分为临时性造口和永久性造口，临时性造口就是过一段时间可以把肚子外面这段肠子接上，再放回肚子里去；永久性造口就是接不回去了。

造口其实是外科很常见的一种手术方式，其目的也有很多：（1）有的肠梗阻的病人，需要做一个造口，先把粪便排出来；（2）有的是为了手术后快速康复，好进行后面的治疗；（3）有的是切除了一段肠管后，肠管不够长，没办法把两端接上；（4）有的则是因疾病需要切除掉肛门，只能在肚子上进行结肠造口。

对于结直肠癌，尤其是直肠癌的患者，术后有造口是十分常见的。

对于肠癌患者：（1）如果保住了肛门，则可能会做一个小肠造口，这个造口是临时性的，目的是为了预防吻合口愈合不良，影响后续的治疗（如化疗、转移灶的治疗等），后续治疗结束后，可以把这个造口接回去，放回到肚子里。但是，如果在治疗过程中，发现了肿瘤有了进展，比如发现了转移、复发等，那可能就不会把这个造口再接回去了，就变成了永久造口。（2）如果没有保住肛门，则会做一个永久的结肠造口。（3）对于部分肠癌的患者，虽然保住了肛门，但是由于手术需要切掉很长一段肠子，或者肿瘤已经比较晚期了，做手术只是为了接触由肿瘤引起的症状（比如梗阻、出血、穿孔等），那这种时候也会做一个永久性的结肠造口。