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杨东亮 三甲
杨东亮 副主任药师
新疆医科大学第一附属医院 药学部

服药时间须知晓

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相同药物服用时间,服用时机不同,药物疗效和毒性可能会有很大差异。因此合理的用药时间、用药时机,对增强药效和减少不良反应非常重要。

一、降压药

多数情况下,血压在清晨和下午时最高,晚间血压最低。每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂,以早晨7-8点服用为宜,代表药物:氨氯地平、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。

短效降压药每日两次给药,早晨7-8点及下午2-4点服用为宜,代表药物:酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片(平片)等。

二、降糖药

不同的降糖药用法用量和服药时间有差异

1.双胍类,代表药物:二甲双胍,宜进餐时或餐后15-30分钟服用;

2.磺脲类,代表药物:格列美脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等,宜在餐前30分钟服用;

3.非磺脲类药,代表药物:瑞格列奈、那格列奈等,宜在餐前15分钟内服用,否则容易引起低血糖;

4.胰岛素增敏剂,代表药物:罗格列酮等,长效药,每日一次服用即可,服药与进食无关;

5.葡萄糖苷酶抑制剂,代表药物:阿卡波糖等,必须与第一口饭同时咀嚼服用;

6.列汀类,代表药物:西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀,除维格列汀早晚一次,其余的列汀类药每日早晨服药一次,不受进餐的影响;

7.列净类,代表药物:达格列净、卡格列净、恩格列净,每天服药一次即可,推荐早晨空腹口服;

三、降脂药

1.他汀类,代表药物:阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,普伐他汀,辛伐他汀等,宜在晚餐后睡前服用;

2.贝特类,代表药物:非诺贝特,宜随餐服用;

3.依折麦布,宜每日一次,固定时间服用即可

四、胃肠道用药

1.抑酸药,代表药物:如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃司奥美拉唑等质子泵抑制剂,宜早餐前半小时服用;西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,宜餐后或睡前服用;

2.促胃动力药,代表药物:甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、曲美布汀等,宜餐前服用,有利于促进胃蠕动和食物排空,帮助消化。

3.抗酸药(或制酸药),如铝碳酸镁等,宜餐后2小时及睡前服用。

五、抗骨质疏松症药物

1、双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠,宜早晨空腹服用,服药半小时内避免躺卧,以减少对食管的刺激。因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素D,会干扰双膦酸盐发挥药效,必须间隔至少半小时后再服用。

2、钙剂,如碳酸钙维生素D3片,宜晚上睡前服用

杨东亮
杨东亮 副主任药师
新疆医科大学第一附属医院 药学部