中风后怎么办之“带上2个枕头”——卒中患者的早期康复与照护

随着对康复的认识增强，神经内科的脑卒中早期康复介入也越来越多，越来越早。但很多时候，受限于环境和条件，脑卒中早期康复并没有完全落实到位。为此，撰写几篇实用科普，希望帮助到患者及家属更好的康复和照护。

今天谈论的主要话题是“枕头准备”和“良肢位”。

脑部的缺血或出血造成的中枢神经损伤会导致肢体的运动障碍。早期若没有管理好肢体的运动，任其随意恢复的话，容易使异常的运动恢复占据主要趋势，则会引起咱们常见的偏瘫姿势——患侧上肢无法伸直，呈弯曲状，手抓握，下肢无法弯曲，呈伸直位，影响预后及生活质量。

早期的良肢位管理即是抑制偏瘫侧痉挛发展，增强对患侧感知的一种简便方法，特别是对于软瘫期和肌张力开始增加的患者。我们需要的仅仅是4个枕头。

良肢位主要包括三种，患侧卧、健侧卧、仰卧、坐位。具体可见以下图示。但有部分注意事项，我这里用文字再仔细描述。

常用良肢位（图片来源于网络，若侵权请联系删除）

良肢位的摆放一般需要3-4个枕头，然而医院一般只提供1-2个，所以患者家属在入院前最好自备2个比较厚的枕头。枕头的主要作用是：“枕”头、“垫”背（侧卧）/“垫”臀（平卧）、“夹”腿、“放”手。

需要注意的是：

-各类姿势要每间隔2小时变换一次，特别是患侧完全不能动的患者

-患手给予支撑，勿悬空，但不要让患者早期抓握球类或其他物品

-勿刺激患侧足底

-健侧卧时要将患侧足支撑起来，勿悬空

-平卧时，患侧下肢伸直，但小腿和膝盖后方勿置枕

-勿在患足施加扭力使患侧下肢旋正

-床头尽量放平，勿斜卧或半卧

-床褥不易过重

以上是一些家属可以掌握的良肢位技巧和注意事项。针对早期脑卒中患者，特别是软瘫期和肌张力逐步开始增加的患者非常适用，建议及时应用起来。若对细节之处还不明白，可以咨询康复医生或治疗师。

后续我将继续更新，提供实用的神经康复与照护，希望能帮助到您与家人。

（未经允许禁止转载）