
智峰
副主任医师
宁夏人民医院
血液内科
嗜酸性粒细胞增多症
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嗜酸性粒细胞是白细胞的一种,当血常规中嗜酸粒细胞>10%,绝对值>1.5*109/L称为嗜酸粒细胞增多,当嗜酸粒细胞增多合并由嗜酸粒细胞增多造成的脏器损害称为嗜酸粒细胞增多综合征。
嗜酸粒细胞增多原因很多,总的来说分为遗传性、反应性、肿瘤性、特发性四大类。其中最常见的是反应性嗜酸粒细胞增多,引起反应性嗜酸粒细胞的原因很多,比如说过敏,感染,风湿病,肿瘤,肺部疾病等等,所以要仔细排查,一般激素治疗会缓解症状。肿瘤性嗜酸性粒细胞增多是指合并血液系统肿瘤,一般是髓系肿瘤,分为三种情况,M/NL-eo-TK,髓系肿瘤,慢性嗜酸粒细胞白血病,非特指型。这种情况需要完善骨髓穿刺活检,流式,染色体,基因等检查进一步排查,也是比较复杂的情况。先天性嗜酸性粒细胞增多是由于先天性基因突变导致的,也容易合并免疫缺陷和肿瘤。特发性或原因不明的嗜酸性粒细胞增多是既非反应性也非肿瘤性的增多,需要密切观察,同时有器官损害的话需要积极治疗。
总之,嗜酸性粒细胞增多是临床常见的现象,找到背后的原因至关重要,另外评估器官的损害也很重要。
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