便秘的危害和防治

首先说明一点：我们大多数健康人每日排便一次,但隔日或2～3天排便一次也属正常。

便秘是一种很常见的临床症状, 一般包含以下三组症状: ①排便次数减少,排便间隔时间绝对延长，重者可超过半个月才排便一次。②排便困难症候群, 指无效排便如排便不畅、费力、直肠肛门阻塞感、直肠及下腹胀感、排便不完全感、便后下坠感以及由此所致的排便时间延长等。③大便性状改变, 如变硬、变细、量少等。

便秘对身体健康的危害很大，主要有以下几个方面：

（一）引起肛肠疾患。便秘时，排便困难，粪便干燥，可直接引起或加重肛门直肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔等。

（二）消化道神经功能紊乱。便秘时，粪便潴留，有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振，腹部胀满，嗳气，口苦，慢性腹痛等表现。

（三）是罹患结、直肠癌的高危因素。系因便秘而使肠内致癌物长时间不能排出所致，据资料表明，严重便秘者约10％患结、直肠癌。

（四）诱发心、脑血管疾病发作。临床上因便秘而用力增加腹压，屏气怒挣排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛，心肌梗塞发作，脑出血，中风猝死等。

（五）引起性生活障碍。这是由于每次长时间用力排便，盆底肌疲劳性损伤，盆底、肛门失去协调运动，以致不射精或性欲减退，性生活没有高潮等。

（六）易诱发女性痛经，阴道痉挛，并生产尿潴留，尿路感染等症状。

（七）影响大脑功能。便秘时代谢产物久滞于消化道，细菌的作用产生大量有害物质，如甲烷、酚、氨等，这些物质部分扩散进入中枢神经系统，干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降，注意力分散，思维迟钝等。

便秘的患者生活中要注意：

1、便秘患者首先应多饮水(2-3L/天)

2、多进高膳食纤维食物（苹果、海带、裙带菜、魔芋）

3、养成良好的排便习惯

4、增加活动量

5、并根据病因进行治疗

6、千万不可乱用泄剂

现有的检查手段：

排便造影、盆底肌电图、肛管测压、结肠慢传输试验、电子结肠镜等手段，明确便秘的病因及类型，针对不同病人，制定不同的个体化治疗方案。

排便造影：明确直肠出口位置是否存在组织结构异常

盆底肌电图：明确盆底的肌肉收缩、舒张是否可控，盆底有无痉挛

肛管测压：明确肛管肌肉的收缩力是否正常

结肠慢传输试验：明确结肠是否存在传输功能异常，传输缓慢等

电子结肠镜：明确结肠内有无占位等病变。

治疗办法： 肌袢法直肠前突修补术、直肠粘膜纵行缝合固定术、盆底重建、结肠切除术等治疗各种排便梗阻综合征和慢传输型便秘。