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李柯柯
李柯柯 主治医师
广东省工伤康复医院 脊柱脊髓康复科

打个“屁股针”就能治疗腰椎间盘突出?看看专科医生怎么说

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腰椎间盘突出是因椎间盘的退变、外伤或工作生活中反复轻微损伤导致腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出压迫和刺激腰骶神经根、马尾神经所引起的一种综合征;导致腰腿痛最常见的病因之一好发生于青、中年,男性多于女性,好发部位为腰4/5、腰5/骶1节段,占90%以上。常见分型:膨出型、突出型、脱出型、游离型;绝大多数腰椎间盘突出症经过康复治疗可达到临床症状的缓解及功能的改善,但可能复发。致残性腰椎间盘突出少见,仅10%—20%的患者需手术治疗。前面跟大家介绍过腰椎间盘突出症保守治疗的一些方法,今天就跟大家分享保守治疗最有效的方法(之一)-------“屁股针”。


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腰椎间盘突出示意图

腰椎间盘突出示意图

一、什么是“屁股针”

“屁股针”即为骶管注射治疗,骶管注射治疗又称骶管硬膜外药物注射治疗, 即药物经骶管裂孔注入硬膜外腔,使其直接作用于病变部位神经根及脊髓,阻断疼痛传导及恶性循环,促进局部炎症吸收,从而起到解除疼痛、改善功能的目的,已被证实在治疗腰背痛伴神经根放射痛有确定的疗效。

骶管注射治疗

二、有何优点?

  • 操作简单(简单穿刺,门诊即可操作);
  • 创伤小(如同打屁股针,做完即走);
  • 安全系数高(相比于手术,较安全);
  • 价格低廉(几十块钱即可,性价比高);
  • 起效快 (治疗后20分钟左右起效);

三、药物组成?

目前多采用“鸡尾酒”疗法,即多种药物混合而成,药物组成包括:生理盐水、神经营养药、激素、局麻药等,亦可采用臭氧注射;

药物“鸡尾酒”

四、治疗频次?

一周一次,三次一疗程。

五、适应症有哪些?

  1. 轻、中型的腰椎间盘突出症患者[有腰、腿痛症状];
  2. 轻型腰椎管狭窄患者;

六、有哪些并发症?

月经短时间紊乱、颅内压升高、局麻药毒性反应、神经损伤症状、感染等。

七、治疗建议

  1. 严重腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄患者不适合此治疗方法,治疗后部分患者症状会加重,甚至引起马尾神经损伤;
  2. 此治疗虽简单且性价比高,但不建议治疗频次过于频繁,度的把握异常重要三次无效应改用其他疗法及经半年非手术治疗后没有效果的应采用手术治疗;
  3. 找有经验丰富的医生注射(在注射精准度、注射深度、药物注射量、药物配比等方面更有经验),可极大程度减少并发症的发生;
李柯柯
李柯柯 主治医师
广东省工伤康复医院 脊柱脊髓康复科