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张明敏 三甲
张明敏 医师
荆州市中心医院 儿科

如何判断孩子是否矮小症?自查量表要会看

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在如今物质丰富的年代,吃得好、吃得饱已经不是问题,然而有些孩子的身高增长却未能如家长所愿,成为家长们面临的一大难题。

一、如何判断孩子是否是矮小症

身高没有绝对的标准,但是有一个相对的范围。

目前临床上一般用标准差法或百分位法来判断身材矮小,即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高的2个标准差(-2SD)或3个百分位(-1.88SD),就可诊断为矮小症。

简单来说,将100个同性别、同年龄的孩子由低到高排队,排在前3名的孩子就可能患有矮小症。

家长可参考首都儿科研究所生长发育研究室制作的“0-18岁儿童青少年身高、体重百分位数值表”进行评价(粉色女孩,蓝色男孩),看看孩子的身高发育是否在合理范围。


如果家长发现自己的孩子一直都是同龄同性别孩子中个头最矮,或者孩子的生长速率较低,0-3岁每年增高<7cm;3岁到青春期前每年生长速率<5cm,青春期每年生长速率<6cm,建议带孩子到儿童生长发育专科检查评估一下,是否存在生长障碍。

二、造成孩子矮小的原因有哪些?

矮小只是一种症状,导致矮小的原因却有很多,不同孩子的矮小原因不同。

父母的遗传对身高影响占到70%,后天环境因素影响占30%,其中包括营养、运动、睡眠、心理、生活环境以及内分泌疾病等多种因素影响。

常见的原因有:

1.生长激素缺乏或分泌不足,导致身高不能正常生长(即通常所指的侏儒症),如果不进行生长激素替代治疗,最终不能达到正常身高;

2.特发性中枢性性早熟;

3.宫内发育迟缓儿有1/3成年后身材矮小;

4.甲状腺功能低下;

5.家族性矮身材,孩子的身高向遗传的上限靠近或者向遗传的下限靠近,上下会有4-8厘米的偏差;

6.其他疾病,如先天性卵巢发育不全(Tumer综合征)、某些代谢性疾病(如先天性软骨发育不全、肾小管酸中毒等)和某些慢性疾病及营养不良等。

三、家长如何管理孩子的身高?

1建议家长首先养成给孩子定期测量身高的好习惯,至少每3个月给孩子定点、定时量一次身高,了解孩子的身高水平及生长速率。测量身高强调三同原则:同一时间、同一测量尺、同一测量人。

2生长激素分泌最高峰的两个时间点是晚上10:00-2:00,早晨5:00-7:00。建议学龄期的孩子不晚于22:00睡觉,并保证睡眠时间至少8-9小时。

3心理上要给孩子营造一个温馨、轻松的家庭环境,不要给孩子太大的学习压力,不要习惯在饭前和睡前批评孩子。

四、科学增高三个小妙招

1. 药物治疗:

大多数矮小症可通过药物治疗增加身高,甚至达到与普通人相似的高度,关键是要查出矮小症的病因,进行有针对性的治疗。生长激素缺乏症的患儿应补充生长激素,治疗时年龄越小,效果越好,以第一年效果最好,身高年增长可达到10cm以上。生长激素禁用于骨骺闭合的患者、有肿瘤进展症状的患者。非生长激素缺乏症的患儿有些可以使用生长激素,但大多都是根据具体的病因针对性治疗,如甲状腺功能低下引起的矮小,可用甲状腺素治疗。

2.给孩子适当的增加营养

五谷、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶……这些都可以为孩子提供充足的营养,有助于孩子长高,特别需要强调的是,营养要保持全面均衡,不挑食是关键,也没有必要去追求某一种昂贵或者稀缺的东西给孩子特别补充。

3.让孩子享受运动

运动后人体内的生长激素会增加,而且运动也会对骨骼的发育有促进作用。

5.保持充足的睡眠

生长激素主要和睡眠时长、睡眠质量有关。只有孩子睡好了,对身高和智力发育才有良好的促进作用,并且对孩子的专注力、情绪管理能力也有很大的影响。

与其纠结如何通过药物长高,不妨从现在开始先多花点时间在孩子的健康成长上,从饮食、睡眠、运动这些日常的事情做起,让孩子拥有一个健康快乐的童年,一个充满爱的家庭和一份追随一生的自信和勇气。

张明敏
张明敏 医师
荆州市中心医院 儿科