
吴耀禄
主任医师
延安大学附属医院
腺体血管外科
鳃裂囊肿
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鳃裂囊肿又称良性淋巴上皮囊肿,是发生在颈部的一种先天性囊性病变。常被误诊为淋巴管囊肿、甲状舌管囊肿、淋巴结结核等。鳃裂囊肿系由胚胎期五对鳃弓之间的一、二、三、四对腮裂未闭造成,临床表现为无痛性肿块,质软,有波动感,压之不变形,生长慢,临床以第二对腮裂未闭为多见,多发生于颈内三角,胸锁乳突肌前缘及颌下。合并感染时会短期内增大,伴疼痛。
分类:
第一鳃裂囊肿:常发生于Pochetʼs三角区(上达外耳道底壁、下贴舌骨水平上缘、前面紧邻颏下、后至胸锁乳突肌前缘)。
第二鳃裂囊肿:常发生于下颌角后方以下平面,大多在舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近。
第三鳃裂囊肿:起源于梨状隐窝的基底部,常发生于胸锁乳突肌前缘约2/3处。
第四鳃裂囊肿:起源于食管上端,常发生于胸锁乳突肌前缘约2/3处。
分型:
I 型 : 囊肿位于颈深筋膜之下, 胸锁乳突肌前缘,该类型最为常见;
II 型: 囊肿位于颈部大血管上方,与颈内静脉有不同程度粘连;
III 型: 囊肿经颈动脉分叉之间扩展至咽侧壁, 可向上延伸到寰椎侧方;
IV 型 : 囊肿位于颈动脉与咽侧壁之间,该型最少见。
治疗:手术切除




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