膀胱癌不需要切除膀胱，保膀胱方案是否可行？

膀胱癌是泌尿系统一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高，每年全球有近60万人被诊断出患有这种疾病，造成20万人死亡。膀胱癌分为肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌，约75%的膀胱癌患者确诊时属于非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC），约25%的患者为肌层浸润性膀胱癌或转移性膀胱癌（MIBC）。

对于MIBC和部分高危/复发的NMIBC来说，传统的治疗方式往往是进行根治术膀胱切除手术，但这样的方法需要行尿流改道，会对患者的身体和心理健康产生巨大的影响。随着医学技术的不断进步，保膀胱的治疗方法逐渐被越来越多的医生和患者所接受。本文将向大家详细介绍膀胱癌保膀胱的宣传内容，包括保膀胱治疗的概念、优势、适用范围、注意事项以及成功案例。

一、膀胱癌保膀胱治疗的概念

膀胱癌保膀胱治疗是指在进行膀胱癌治疗时，不进行根治性膀胱切除手术，而是采用综合治疗方法来保留膀胱的功能。这种治疗方法通常包括膀胱肿瘤电切/剜除、化疗、放疗、免疫治疗等多种手段，可以有效地控制肿瘤的生长和扩散，同时保留患者的排尿功能和生活质量。

经尿道膀胱肿瘤电切是针对NMIBC的经典膀胱内肿瘤切除方法，而膀胱肿瘤整块切除时近年兴起的新术式，与传统术式相比大幅度降低的肿瘤细胞的残留，尤其对于中高危的NMIBC更为适用。

对于部分MIBC，也可以用电切为主的保膀胱策略。目前主流的做法是最大程度膀胱肿瘤电切+静脉化疗+局部放疗，称为“保膀胱三联方案（TMT）”。

随着医疗技术进步及药物临床研究的进展，保膀胱策略越来越多样化，方案也越来越丰富。在不久的将来，势必形成针对不同基因亚群的精准靶向治疗新局面。

二、膀胱癌保膀胱治疗的优势

1. 保留排尿功能：传统的膀胱切除手术会导致患者失去自主排尿功能，需要进行尿袋等辅助设备的使用。而保膀胱治疗可以保留患者的排尿功能，避免对生活质量造成影响。

2. 提高生活质量：由于保膀胱治疗不进行膀胱切除手术，因此可以减少手术带来的痛苦和不适，提高患者的生活质量。

3. 更好的术后恢复：保膀胱治疗相对于传统的膀胱切除手术，术后恢复更加迅速，最大程度减少手术对患者的创伤，患者可以更快地回到正常的生活和工作。

4. 降低治疗费用：由于保膀胱治疗不需要进行复杂的手术和术后护理，因此可以降低治疗费用，减轻患者的经济负担。

三、膀胱癌保膀胱治疗的注意事项

1. 定期随访：在进行保膀胱治疗后，患者需要定期进行随访检查，以确保肿瘤得到有效控制和治疗。

2. 规范治疗：患者需要遵循医生的建议进行规范的治疗，包括化疗、膀胱灌注化疗、最大限度根治性经尿道膀胱肿瘤切除术、免疫治疗等多种手段的综合应用。

3. 调整生活习惯：患者需要调整生活习惯，如戒烟、避免长期接触有害物质等，以降低肿瘤复发的风险。

4. 注意症状变化：患者需要注意自己的症状变化，如出现肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛等症状时及时就医。