不同头孢菌素的对比

头孢菌素属于β-内酰胺类抗生素，通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合而阻止细胞壁的合成，为繁殖期杀菌剂，是典型的时间依赖性抗菌药物。头孢菌素是一类广谱半合成抗生素，在临床中广泛用于预防和治疗细菌感染。

不同头孢菌素的抗菌谱不同：

抗G+菌活性：第一代＞第二代＞第四代＞第三代。抗G-菌活性：第四代＞第三代＞第二代＞第一代。

根据抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性及肾毒性的不同，目前头孢菌素可分为五代。

口服头孢类抗生素的临床应用

口服头孢类抗生素体内分布较广，可用于呼吸道感染，尿路感染，皮肤及软组织感染、骨关节感染等。

第一代和第二代口服头孢菌素，主要适用于治疗敏感菌所致的轻症病例。

第三代口服头孢菌素，主要用于治疗敏感菌所致轻、中度感染，也可用于经第三代头孢菌素注射剂治疗后的序贯。

头孢类抗生素属于时间依赖性抗菌药物，抗菌作用主要取决于抗菌药物与细菌的接触时间密切相关。

一日2次=每12小时一次，一日3次=每8小时一次，一日4次=每6小时一次，须等间隔服用。

空腹服：指餐前1小时或餐后2小时服用。餐后服：指餐后30分钟内服用。颗粒剂、干混悬剂：只能用温水（＜40℃）冲服。

服药注意事项

1. 有其他 β-内酰胺类抗菌药物（如青霉素类）过敏史患者应明确指证谨慎使用。

2. 中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量。注意监测肾功能。

3. 部分头孢菌素（包括头孢孟多、头孢替坦、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺、头孢拉宗、拉氧头孢等）会减少维生素 K 的合成，可能导致维生素 K 依赖性凝血因子合成障碍，从而出现凝血功能异常。

4. 警惕双硫仑样反应：服用头孢菌素类期间避免使用含有乙醇的药物、食物及外用乙醇。

5. 警惕头孢菌素脑病。大量使用头孢菌素后出现神经精神症状，如精神错乱、语言障碍、肌阵挛、痫性发作等症状。