医学科普
发表者：阮孝国 人已读
癌痛是指肿瘤细胞浸润、转移、扩散或压迫有关组织引起的疼痛，是癌症病人常见症状之一，多见于癌症晚期。重度疼痛者往往伴随失眠、焦虑、抑郁、乏力、食欲减退等，严重影响患者生活质量。尽早、规范、彻底的控制疼痛是十分必要的。
癌痛产生的原因主要为肿瘤直接侵犯或压迫疼痛敏感组织，如肿瘤侵犯骨、软组织、神经、内脏和血管，疼痛的严重程度不与肿瘤分期直接相关，而与其部位、产生的原因及个体敏感性相关，也并不是所有的癌症都会出现疼痛。
全国肿瘤登记中心的陈万青等于2016年1月25日在《临床医师癌症杂志》（CA：A Cancer Journal for clinicians ）上发表了2015年中国癌症统计数据：中国2015年有429万例癌症新发病例，281万例癌症死亡病例。因此，癌痛---广泛存在，能够被处理，但难治性癌痛往往被忽视。
癌痛按疼痛程度，结合特定评估方法（VAS法、NRS法、脸谱法等），可分为轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。
如果由肿瘤本身或肿瘤治疗相关因素导致的中、重度疼痛，经过规范化药物治疗1-2周，患者疼痛缓解仍不满意和/或不良反应不可耐受，即被称为难治性癌痛。
难治性癌痛该如何控制？
难治性癌痛的镇痛治疗，对医生的困扰超过其他疼痛的总和，成为医生、患者共同面临的棘手问题。
河南省人民医院麻醉治疗与睡眠门诊联合围术期云病房基于多学科联合，个体化诊疗为思路，开展了超声引导神经阻滞、PCIA静脉镇痛、腹腔神经丛损毁、鞘内吗啡泵植入术、脑室内吗啡泵植入术、肉毒素网状注射等措施为难治性癌痛患者治疗带来了福音。
超声引导神经阻滞
腹腔神经丛损毁
鞘内吗啡泵植入术
经Ommaya泵脑室内吗啡泵植入术
近1年来我科完成超声引导癌痛神经阻滞100余例，PCIA静脉泵5000余例，腹腔神经丛损毁术20余例，鞘内吗啡泵植入术10余例，脑室内吗啡泵1例，肉毒素网状注射5例，收到了同行、社会、患者及家属广泛好评。
患者信任是前进的动力
积极寻求治疗方法，探索新的治疗途径，不断总结经验，目前麻醉治疗与睡眠门诊不仅获得省内同道认可，也吸引众多省外同道来我院参观学习。
线下地址：河南省人民医院门诊东区4楼
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发表于：2023-12-10
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