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刘进军 三甲
刘进军 主治医师
上海市肺科医院 PET-CT中心及核医学科

普通人如何了解什么是渗出液和漏出液(五)

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写了四块来了解渗出液和漏出液,最后我想做一次总结,看到这儿的都是真爱啊。

先了解漏出液。它在生理条件也是正常存在的。漏出液是通过正常完好的生物膜渗透出来的。它的蛋白和电解质含量都较低,不会凝集。生理性漏出液是用来润滑胸腔和腹腔的。漏出液在一些疾病状况下会明显增大,如心衰、低血清蛋白血症等。心衰时候,毛细血管静水压增大,过滤出的漏出液就增多。低血清蛋白血症时候,血内渗透压下降,也就过滤出更多漏出液。

渗出液是过滤膜坏了之后,过滤出来的液体。过滤膜坏了,就会过滤出更多体积的液体,同时液体内含有更多大分子和离子,甚至含有细胞。损坏过滤膜的常见原因有炎症、肿瘤、外伤等。一些比较特别的渗出液含有血细胞(血胸)、白细胞(脓胸)、脂质(乳糜液)、恶心肿瘤细胞等。一些渗出液含有凝血物质和凝血因子,在体外会很快凝固。

医学上分辨出渗出液和漏出液后,还需要进一步查找疾病的原因。然后去治疗,去采取措施,如果治疗效果不对,可以从新怀疑诊断的渗出液漏出液对不对,采取新的治疗措施,只有与最终结果和治疗措施想适应的诊断,才是渗出液或漏出液的最佳诊断,不能完全根据书本上的判别经验。实际临床中,会同时存在渗出液和漏出液两者混合的液体。

渗出液和漏出液常常是考试的重要题源。只有真正重视两者的辩证关系,才能在临床中实实在在把握住两者,利于好这些知识为临床服务。

刘进军
刘进军 主治医师
上海市肺科医院 PET-CT中心及核医学科