解除“漏尿”困扰系列之（一）——什么叫做“尿失禁”

根据“国际尿控协会”的统计数据显示，中国是全亚洲漏尿人群比例最高的国家。2亿中国女性都存在漏尿问题，相当于平均每3-4人就有1人有漏尿困扰。

尿失禁，是指尿液不能控制而自行流出的一种病症。引起尿失禁的原因可以分为两大类：控制尿液排出的括约肌的损伤，导致控尿能力减弱或者丧失;支配排尿活动的神经受损，导致信号传导功能障碍，而使控制排尿能力的丧失。尿失禁分为：压力性尿失禁，急迫性尿失禁，混合性尿失禁，充盈性尿失禁，真性尿失禁。

尿失禁

压力性尿失禁，指腹压增高（喷嚏、咳嗽或运动等）时出现不自主的尿液自尿道外口漏出，可伴发膀胱过度活动症、盆腔脏器脱垂、膀胱排空障碍等。

急迫性尿失禁，因逼尿肌过度活跃，存在如局部泌尿生殖道疾患（肿瘤、结石、憩室炎或流出道梗阻）、中枢神经系统疾病（卒中、痴呆、帕金森病、脊索损伤），临床表现为患者感受到膀胱胀满后不能延迟排尿，出现急迫的排尿意愿。

真性尿失禁，常由于尿道括约肌的受损或者先天、后天获得性神经源性疾病导致。临床表现为膀胱空虚，膀胱对尿液的控制能力完全丧失。

充盈性尿失禁，尿液潴留在膀胱之中，导致膀胱内压力增高，达到一定程度后，即当膀胱内压力大于尿道阻力时，就会出现尿液的持续或间断的排出。常见病因：前列腺增生、糖尿病或脊索损伤导致的非收缩性膀胱；多发性硬化或骶髓上脊索损伤导致的相关排尿肌群之间的协作关系失常。

混合性尿失禁，临床表现上既符合压力性尿失禁的特点，同时也存在急迫性尿失禁的特点，常常还伴有不完整或者受损的膀胱括约肌功能。

女性尿失禁是女性常见病，目前据全球统计，患病率接近50％，严重尿失禁约为7％，其中约一半为压力性尿失禁。寻求治疗的患者不到40%，许多患者通过频繁排尿，减少水份摄入和戴尿垫进行自我治疗，近2/3患者寻求治疗前出现症状已有两年，寻求治疗的患者有30%未接受评估。压力性尿失禁给患者带来沉重的身体功能和精神负担。