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李保银 三甲
李保银 副主任医师
北部战区总医院 心血管外科

血小板减少患者抗凝

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有鉴于此,成立了一个由意大利马拉蒂成人血栓形成和止血工作组认可的专家小组,根据兰德公司的方法达成正式共识,以便就血小板减少症患者安全使用低分子肝素 (LMWH) 的血小板 (PLT) 临界值发布临床建议 (PLT <100×109/L) 受急性(<1 个月)或非急性 VTE 影响的血液系统恶性肿瘤成人患者。

结果

对于急性静脉血栓栓塞者,专家小组建议在治疗剂量≥50<100×109/L范围内使用低分子肝素抗凝,当血小板≥30<50×109/L时减量50%。对于PLT<30×109/L的急性静脉血栓栓塞者,建议采取以下干预措施:放置下腔静脉滤器并预防性给予低分子肝素和血小板输注。对于非急性期动静脉血栓栓塞术,治疗剂量以≥50<10 0×109/L或以上的低分子肝素抗凝和≥30<50×109/L的治疗剂量减半为宜。无论是急性VTE还是非急性VTE,对于PLT<30×109/L的患者,建议停止全部或减少治疗剂量的低分子肝素。


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李保银
李保银 副主任医师
北部战区总医院 心血管外科