举世公认的经方到底是怎么来的？｜平启年

经方，源自古人对经验药方的尊称，通常指的是《伤寒杂病论》中所载的方剂，自古至今，无数医学巨匠对经方推崇备至，尤其在近现代，这一趋势愈发明显。

经方之所以能赢得日韩乃至全球众多医学大家的赞誉，在于经方的实际临床价值，正如黄煌老师所言：“《伤寒杂病论》的临床指导价值，是举世公认的。”

那么，经方究竟从何而来？

《伤寒杂病论》的作者张仲景，生活在东汉末年，读过《三国演义》的朋友都知道，东汉末年，天下大乱，战火连天，疾病肆虐，生灵涂炭，“白骨露于野，千里无鸡鸣。”然而，战乱之下，百姓何辜？

在这样的背景下，张仲景的家族也遭受重创，难逃劫难，不到十年的时间，他家族的人口锐减三分之二，面对这样的灾难，张仲景立志钻研医学，他“勤求古训，博采众方”，这里的“众方”即指经方。

同时，张仲景还“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证。”经过深入研究和广泛借鉴当时的医学文献，张仲景终于完成医学巨著《伤寒杂病论》，这部著作汇聚了汉代以前的中医及经方精华，可以说是汉代以前中医和经方的集大成者，成为了后世医学的瑰宝。

这表明，在张仲景之前，经方已经存在，据北宋校正医书局的林亿在《伤寒论序》中提到：“伊尹以元圣之才，撰用《神农本草》以为《汤液》，汉张仲景论广《汤液》为十数卷，用之多验。”可见，张仲景的经方体系，部分源自《汤液经法》，但遗憾的是，这部著作已经失传。

庆幸的是，20世纪70年代，敦煌遗书《辅行诀五脏用药法要》的发现，为我们保留了《汤液经法》的部分内容。莫高窟内藏古经万卷，但多数被劫掠至海外，《辅行诀五脏用药法要》作为幸存者，1918年由王圆箓转手给张偓南，后由其孙子张大昌献给中国中医科学院，使这部珍贵的医学文献得以重现于世。

《汤液经法》的内容以方剂为主，强调服食补益和养生延年，体现了道家的重生养生思想，对《伤寒杂病论》产生了深远影响，许多《伤寒论》中的方剂，如桂枝汤、麻黄汤等，都源于此，这部著作在汉代被《汉书·艺文志》记载，原书在唐代后失传。

《汉书·艺文志》是中国历史上第一部系统性的书目，由刘歆及班固编撰，成书于东汉中期，收录了包括《汤液经法》在内的众多医学书籍。

《伤寒杂病论》，成书于东汉末年，其中的许多方剂，很可能是基于《汉书·艺文志》中的医学理论和实践发展而来，张仲景在此基础上，结合大量实践经验，深入分析和创新，形成了至今仍广为流传而行之有效的经方医学体系。

《伤寒杂病论》汇聚了汉代以前的中医及经方精华，因此被后世尊称为“经方之祖”，然而，东汉末年战乱频繁，张仲景的著作在成书后不久便散失，内容残缺。

直到王叔和在张仲景去世二三十年后，依据嘉溪先生的考证，将其整理为《伤寒论》，而杂病部分，则在北宋时期被发现并编校为《金匮要略》，这两部著作，共同构成了经方医学体系的基石。

近现代经方的研究和应用愈发广泛，经方大家众多，比如张锡纯、曹颖甫、胡希恕、李可、蒲辅周、门纯德、邓铁涛、朱良春、刘渡舟、黄煌等。

黄煌教授是我的老师，他曾多次到兴化讲课及坐诊，出版有《黄煌经方使用手册》、《张仲景50味药证》、《中医十大类方》、《经方的魅力》、《经方100首》等多部关于经方的著作，对经方的研究贡献巨大。

黄煌教授创立的方-病-人诊疗体系，是一种中西医结合的医学模式，从西医诊断到中医辨证，从西医治疗到中医处方，根据患者的体质和证候特点进行个体化治疗，旨在最大化病者的治疗效果，这一体系实用、实在，深得经方精髓，所以广受医者和群众的欢迎。

现代经方研究已深入到细胞组学、蛋白组学、基因组学、代谢组学、靶点“钩钓”、免疫调控等领域，研究如火如荼，日本人对中医崇拜，将中医称为汉方医学，广泛使用经方，使其普及至大街小巷，甚至产业化、国际化，对经方的贡献值得我们学习。

经方，这一古老的智慧结晶，不仅在历史的长河中熠熠生辉，更在现代社会中焕发出新的活力，它不仅是中医学的宝贵遗产，也是全人类共同的财富，随着研究的不断深入，经方将继续在现代医学领域发挥其独特的价值，为人类的健康事业贡献力量。

参考资料

1.张仲景，《伤寒论》，人民卫生出版社；

2.张仲景，《金匮要略》，人民卫生出版社。