
顾宏林
副主任医师
广东省人民医院
脊柱外科
别让您的腰椎间盘那么“突出”(七)
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腰椎间盘突出症的手术方式有哪些?
有没有一些微创的手术方式呢?
腰椎间盘突出手术的目的,就是把压迫神经的腰椎间盘去除,避免神经持续受压导致不可逆的后果。主要的手术方式有开放和微创两种。
最传统的开放手术,叫做小切口开放椎间盘切除,手术切口大概3cm左右,需要把腰椎的肌肉从骨头剥离开一部分,并去除一部分骨质,拉开神经根之后,再切除突出的椎间盘。这种方法的缺点就是创伤相对比较大,手术后伤口疼痛也会比较大。
随着显微技术的发展,后来又有医生使用显微镜来完成这个手术,因为显微镜的放大作用,因此切口可以减少到1.5到2cm,操作也更加精细,但是也和传统手术一样,需要剥离一部分肌肉。

目前最新最流行的腰椎间盘微创手术,就是脊柱内镜手术,也叫作椎间孔镜手术,简单来说,就是将一个配有光源的管子,通过一个0.7cm左右的小切口,从患者身体后方或者侧后方的安全区域进入椎间盘突出的周围,医生可以看着屏幕进行手术。创伤更小,操作更精细,且恢复更快,手术后第二天就可以佩戴腰围下地活动。

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