肠癌您了解吗

重视早筛，预防肠癌

结直肠癌是起源于结直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，也称为大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤之一。在中国其发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第3位和第5位。我国已进入结直肠癌高发地区的行列，大肠癌高发病率、高死亡率疾病日益严重地威胁着人们的身心健康。

1、 结直肠癌的症状

早期结直肠癌可能无明显症状，随着病情发展，会出现排便习惯改变（排便次数明显增加或减少），大便性状改变（变细、血便、黏液便等），腹痛或腹部不适，腹部肿块，肠梗阻，以及不明原因贫血，消瘦、乏力、低热等症状。如果出现以上不适症状，须及时就医，排除结直肠癌发病可能。

二、结直肠癌的主要危险因素

结直肠癌的主要危险因素包括：长期大量饮酒、吸烟，过多食用肉类及加工肉类食品，膳食纤维摄入不足，缺乏体力活动，久坐，肥胖，经常便秘，有腺瘤、息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等病史，有结直肠癌或肠息肉家族史，有家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉性大肠癌（林奇综合征）等遗传综合征等。

三、结直肠癌的高危人群

2024年2月最新发表的《中国结直肠癌早诊早治专家共识》指出，符合以下任何一项或以上者，为高危人群：

（1）一级亲属有结直肠癌疾病史；

（2）本人有癌症史（任何恶性肿瘤病史）；

（3）本人有肠道息肉史；

（4）同时具有以下两项及两项以上者：①慢性便秘（近2年来便秘每年在2个月以上）；②慢性腹泻（近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上）；③黏液血便；④不良生活事件史（发生在近20年内，并在事件发生后造成较大精神创伤或痛苦）；⑤慢性阑尾炎或阑尾切除史；⑥慢性胆道疾病史或胆囊切除史。

四、结直肠癌的筛查方式

1、结肠镜检查：是筛查的金标准，可对镜下可疑病变进行活检并进行病理检查以明确诊断。乙状结肠镜：其对远端结直肠癌的灵敏度、特异度均较高，但不能发现结肠近端病变。

2、粪隐血检测:是粪便检查最常用的筛查项目，对结直肠癌诊断灵敏度较高，但对癌前病变灵敏度有限。

3、肛门指检：肛门指检可以发现大多数直肠下段的病变，并且快捷、方便、价廉、无痛苦，但对于高位病变无能为力,可作为辅助手段。

4、粪便基因检测（多靶点粪便FIT-DNA检测）:实验室检测粪便样本中结直肠癌相关基因突变，检测结果阳性者需进一步接受诊断性结肠镜检查。

五、结直肠癌的筛查步骤和方法

筛查的目标人群应该是40-75岁之间，从40岁开始行结直肠癌筛查。

1、普通人群：①.粪便潜血实验为每年1次；②.每5~10年做1次高质量结肠镜检查。

2、对高危对象作肠镜检查，阳性者根据治疗原则处理，阴性者每年复查1次大便潜血试验。

注意：如筛检出肿瘤，可选择内镜下或外科手术切除，并进行综合治疗；检出息肉，切除后具体复查频度遵循医生建议。

六、结直肠癌的预防

（1）改善生活方式： 减少高蛋白高脂肪、精细、腌炸、烟熏食物的摄入；增加食用蔬菜、水果、粗粮；戒烟限酒；加强运动、减少肥胖。

（2）积极防治癌前病变，如积极防治大肠息肉、溃疡性大肠炎;对多发性息肉、腺瘤息肉，一旦诊断明确应早期手术切除，以减少癌变机会。

（3）重视定期体检，对结直肠癌的高危人群进行筛检，同时大肠腺瘤摘除后要定期随访检查，以发现无症状的患者，实现早期诊断、早期治疗。

祝您：肠痔久安！