
前列腺癌都有哪些症状?
前列腺在人体中的 “地理位置”非常重要,可以总结为“扼守尿道、挟制直肠”。但是,前列腺癌在疾病早期并没有什么特殊症状,可以说是一个“沉默的坏人”,所以规律体检对于早期发现前列腺癌的意义非常重要。此外,患有前列腺癌的老年患者通常合并有前列腺增生,因此许多患者常常有夜尿增多、尿频、尿急、排尿困难等症状,但是这些症状并不是由于前列腺癌引起的,而是由于合并的前列腺增生引起的;重点需要记住的是,当前列腺癌较小、局限于前列腺内的时候,症状不明显,但是这个阶段的前列腺癌是可以治愈的。
为什么早期前列腺癌的症状比较少见呢?因为前列腺癌主要发生于前列腺的外周带,就是前列腺的最外面,距离尿道比较远,容易向外面生长,侵犯前列腺周围组织,这就是前列腺癌早期很少有排尿症状的原因,一般前列腺癌要长到很大时才会出现症状。
当前列腺癌发展到一定程度,如肿瘤大到一定的程度挤压到尿道,可能会引起很多排尿不适症状,包括排尿困难、尿滴沥、尿等待等排尿不畅症状,或尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,这些症状常常与良性前列腺增生症状相混淆,因此出现以上症状的老年朋友,千万不要忽视存在前列腺癌的可能;如果前列腺癌侵犯精囊,可能会出现血精;如果前列腺癌侵犯膀胱颈或尿道,可能会出现肉眼可见的血尿;前列腺与直肠仅仅隔着一层薄薄的膜性筋膜结构,如前列腺癌的病灶挤压甚至侵犯直肠,还可能会出现大便变细、便血等情况。但是如果前列腺癌患者出现了以上这些症状,往往前列腺癌的病灶已经发展到一定的程度,治疗起来相对较为棘手,但是大多数患者最终的治疗效果也还是相对比较满意的。
前列腺驻守尿液流出的通道,和直肠紧贴,可以想象,如果流出通道受到前列腺癌的影响,必然可能导致前列腺癌患者出现各种排尿症状或者排便症状,但现实生活中,却有一部分患者并不是因为这些局部症状前来就诊,而往往因为一些比较意外的症状,比如腰酸背痛、骨骼关节痛、甚至骨折等症状到骨科就诊,检查后发现多发现前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)明显升高,才被转诊到泌尿外科,这些意外的症状其实是因为前列腺癌发生骨转移所导致的,因为晚期前列腺癌患者90%以上的转移部位都发生在骨骼,以中轴骨(脊柱、骨盆)多见,四肢、躯干次之。因此,老年男性如果出现腰背部、骨骼关节等部位的疼痛不适,也要警惕前列腺癌的存在。发展到这个阶段的前列腺癌已经属于晚期,由于目前药物治疗的不断进步,大部分患者通过治疗也能有效的减轻症状,延长生存期。
当前列腺癌发展到疾病的终末期,患者会出现恶病质状态,表现为体重下降、食欲不振、乏力、水肿、贫血等症状,到达这个阶段,往往救治的难度就非常大了,预后也很差。
前列腺癌症状的全面解读
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