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代龙金 三甲
代龙金 主治医师
普洱市中医医院 肛肠科

肛门手术后提醒事项【参考】

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一、术后当天

1.术后需仰卧5-6小时,切忌过早抬头、垫枕,否则会出现头痛、恶心、呕吐等不适症状;术后3-4小时可侧头少量进食进水;术后5-6小时,可抬头、垫枕,产生小便感后可侧身解小便,或在家属搀扶下在床上蹲便(女)或于床边站立小便(男),注意起身动作要缓慢,家属做好保护,避免出现摔倒情况,小便自解后可增加饮水,饮水量取决于小便自解顺利程度;术后5-6小时可增加进食(半饱即可,为预防低血糖,可口服糖块或巧克力补充热量)。

2.待麻醉效力减退后,会出现肛门部疼痛、坠胀、排便感,如不适感较重,可餐后口服镇痛药物(艾瑞昔布或洛芬待因,1片/次,间隔至少12小时),多于服用后1-2小时不适感减轻,如不适感仍较重,可咨询医护人员。

二、术后第1天及以后

1.饮食:一般术后第1天肛门部拔塞换药后即可正常饮食饮水(如仍有小便自解困难则应减少饮水量)。

2.排便:术后遵医嘱正常饮食后可自然排便,术后排便以成形软便为宜,每次排便不宜超过10分钟,每天不超过两次。解便时观察出血量,便纸染血、便后少量滴血属正常现象;若解出大量血块、或流血不止,需及时就医。

3.活动:术后2周内控制活动量及活动幅度。

4.药物:

1)坐浴:无异常情况,术后第1天即可坐浴,方法如下:盆中加入适量温水+2勺食盐搅匀(温度以38-40℃左右为宜,量以坐浴时可没过肛门部即可),随后将肛门部坐入其中,10分钟左右即可;

2)肛门部外用药物:坐浴后蘸干肛门部,随后使用棉签将利多卡因乳膏少量涂抹于肛门部创面及肛门口(切勿将棉签伸入肛管内,以免损伤肛管内创面造成出血),而后将依沙丫啶药水少量浸湿纱布,覆盖于肛门即可;

3)口服药物(以发放药物为准):

①迈之灵:术后第1天开始规律服用:2片/次,2次/日,餐后口服;

②艾瑞昔布或洛芬待因片:止痛药,可于疼痛发作时服用,或在大便前口服,有助于减轻便时及便后疼痛。方法:1片/次,1-2次/口,餐后口服(注意老年人适当减量);

③乳果糖/舒泰清:术后3天起,如恢复过程中大便自解顺利,可暂不服用,如出现因肛门部疼痛或大便干结白解困难时,可口服助便,方法:乳果糖30ml/次,1次/日,餐后口服(如为舒泰清,则A袋+B袋/次,2次/日,餐后1小时适量温水冲服)。多于服用半日或1日大便自解顺利。

三、其他:

1)腰麻术后短期内可出现头晕、头痛、腰背部头痛、下肢放射性疼痛等情况,多为腰麻后副反应,无禁忌可适当多饮水,多可自行缓解;

2)术后恢复过程中,如出现排大量血块、血流不止的情况,需及时联系主管医师或直接就诊我院急诊,行止血治疗。

代龙金
代龙金 主治医师
普洱市中医医院 肛肠科