认识尿液中的上皮细胞

尿液检查是临床或体检很常见的一项检查，

尿常规检查中有一个项目是上皮细胞，

今天来认识一下尿液中的上皮细胞来自哪里？

有什么临床意义。

标准名称：尿沉渣上皮细胞测定

英文名称：Urinary epithelial cell

尿液中上皮细胞 来自肾小囊、肾小管、肾盂、输尿管、膀胱、尿道及尿道外口甚至前列腺等处。

女性还有可能是外阴脱落细胞污染在尿液中。

不同部位的上皮细胞各具形态特点。

肾小管为立方上皮；

肾盂、输尿管、膀胱等处均覆盖移行上皮细胞；

尿道为假复层柱状上皮细胞，

近尿道外处为复扁平上皮细胞；

男性尿中偶尔见到前列腺细胞。

在这些部位有病变时，尿中也会出现相应的上皮细胞增多。

①肾小囊脏层上皮细胞（足细胞）

据报道检测尿足细胞可作为肾病综合征病因（MCD微小病变肾炎或FSGS局灶节段性硬化肾炎）的鉴别指标，评估糖尿病肾病进展程度的指标和监测肾小球病变的活动性、先兆子痫的辅助诊断指标等。

②肾小管上皮细胞

正常尿很少见到，大量肾小管上皮细胞见于急性肾小管坏死、肾小管间质炎症，此外肾病综合征、大量蛋白尿、肾移植一周内或肾移植排异反应，均可见较多肾小管上皮细胞。

③移行上皮细胞

增多见于泌尿系炎症。

④鳞状上皮细胞

也称扁平上皮细胞，来自尿道或阴道表层上皮，正常尿液中有少量，炎症或恢复期增多，女性若有大量鳞状上皮细胞，伴成堆中性粒细胞，可能是白带污染，应冲洗外阴后再留取尿液标本。

⑤多形核巨细胞

见于病毒感染，如麻疹、水痘、腮腺炎等。

⑥诱饵细胞

肾病患者肾移植后接受有限免疫抑制治疗易发生多瘤病毒相关性肾病或间质性肾炎，一旦发生可能导致移植肾失去功能。

⑦肿瘤细胞

尿脱落细胞学，为泌尿系肿瘤诊断提供依据。