
冯爱桥
主任医师
孝感市中心医院
肾病内科
认识1小时尿细胞排泄率?
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什么是1小时尿细胞排泄率,因为留取12小时尿沉渣计数细胞,由于尿液标本放置时间较长,尿液排出体外后尿中细胞和管型会部分溶解,有可能破坏较多,检测误差大。因此临床上多用一小时尿细胞排泄率来检测尿沉渣有形成分。
本法留取标本时间短,检查方便,细胞不易破坏,对肾盂肾炎和其他肾病的诊断较12小时尿沉渣检查即Addis计数技术更为优越。
检查方法如下:
检查前病人不能过量饮水,准确收集两小时的全部尿液,测定总尿量后,搅拌均匀。取10ml尿液注入有刻度的离心管中,用2000转每分钟的离心机离心五分钟后,用清洁吸管吸取上清液9.2ml弃去,在剩余的0.8ml沉渣中,加入Sternheimer-Malbin染液0.2ml,静置三分钟后摇匀。吸取少许注满Neubauer计数室,加盖玻片。在10×44倍光学显微镜下,计算每室四角及中央大格(共十格)内的红细胞、白细胞数。
参考值:白细胞小于20万每小时可认为属于正常。大于30万每小时为阳性,介于20~30万每小时,应结合临床考虑。
红细胞小于3万每小时为阴性,大于10万每小时为阳性。介于3万~10万每小时,结合临床评定。
一小时尿细胞排泄率的临床意义:
泌尿系感染,白细胞排泄率增高可高达40万每小时以上。
急性肾小球肾炎红细胞排泄率增多。
参考文献:《肾脏病诊断与治疗学》叶任高主编。
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