隐源性肝脓肿患者结直肠癌发病率增加7倍

不明病因的肝脓肿称为隐源性肝脓肿，隐源性肝脓肿患者结直肠癌患者发生率增加七倍，所以一定要完善肠镜检查。

肝脓肿大都继发于身体其他部位的感染。其致病菌通常来源于胆道系统，比如胆结石、胆管炎等原因；另一个致病菌的主要来源是肠道，比如阑尾炎、炎性肠病、肠道手术等原因。但在临床上，很多患者并没有上述病史，目前把这些没有明确病因的肝脓肿称为隐源性肝脓肿。

近年来，从零星病例报道，到大规模的队列研究，都将矛头指向结直肠癌。主要考虑癌症发生时正常的肠道粘膜屏障遭到破坏，细菌因此通过门脉系统进入到肝脏。

2010年，台湾的研究发现隐源性肝脓肿患者的结直肠癌风险是正常人的3.36倍，如果隐源性肝脓肿患者合并糖尿病的话，风险增加到5.54倍。

2019年，美国犹他大学的研究发现，隐源性肝脓肿患者结肠癌的患病率是非隐源性肝脓肿患者的7倍（隐源性肝脓肿患者结肠癌患病率为7.9%，非隐源性肝脓肿患者结肠癌患病率为1.2%）。

综上，对于隐源性肝脓肿患者推荐进行肠镜检查，尤其是年龄大于60岁、合并糖尿病、细菌培养结果为肺炎克雷伯杆菌的患者。