胃疼别忽视，小心胰腺癌

今天在门诊看了一个腹痛病人，患者本人并没有来，是家属拿着CT片子来的，说患者因为胃疼做的CT，我看到片子深吸一口气，发现是胰腺体部的胰腺癌，而且已经发生了肝转移，转移灶犹如满天星一样。细问家属得知，患者腹痛已经几个月了，一直以为是胃疼，就自己买了“胃药”吃，可一直没见好，后来身体越来越消瘦，“胃疼”也越来越严重，这才来医院看病。

在肝胆外科的门诊总是能碰到这种病人，误把上腹痛当成“胃病”，久治不愈，最后发现其实是胰腺癌。如果能在“胃疼”的第一时间就诊，说不定会有不一样的结局。

胰腺癌早期症状不明显，对于胰腺癌来说，大多数患者的主要症状是上腹部不舒服。有些病人可能会出现消化不良，食欲不好，或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分病人会有疼痛，这种疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。

在生活中，由于胰腺癌和胃病有诸多相似之处，加上俗话说的“十人九胃”，使得人们往往在思想上容易忽视，腹部的不少疾病都当是胃病进行治疗，甚至还有些患者根本不到医院就诊，而且自行到药店，凭借感觉购买一些治疗胃病的药品进行自治，结果贻误了病情。

其实，相比较胃病而言，胰腺癌还是会在不经意中露出一些“蛛丝马迹”。比如说，尽管胃病也可出现上腹痛，但口服抑酸类胃药基本能控制住症状，缓解疼痛。而胰腺癌的腹痛不但用胃药无效，而且疼痛持续，基本没有明显缓解时间，用一般的解痉止疼剂也难以奏效。

还有，胰腺癌病人90%有黄疸，而且黄疸多出现于腹痛发生后3个月左右，而胃痛病人不会出现黄疸症状。如果出现腹痛及黄疸，那肯定是胰腺或胆道出问题了。

另外，绝大多数的胰腺癌患者在短时期内体重下降明显，数月内体重可减轻达10公斤以上，渐呈恶病质状态。千万不要因为胃病在生活中是一种常见病而马虎大意。

胰腺所处的位置很隐蔽，位于腹膜后面，被胃和十二指肠挡着，普通的B超很难检查清楚，最好做腹部的增强CT或增强核磁检查。

胰腺，深藏在人体左上腹的最深处，与肝、胆、肠、胃等器官“相连”，是仅次于肝脏的人体第二大消化腺，既可帮助消化食物，又可协助血糖维稳，虽“隐藏很深”，但“极为重要”。“但正是因为这样的‘位置’，便决定了一旦出现病变，很难被常规体检很难早期发现。”不仅于此，胰腺癌并无特异性，其发病症状也很隐匿，比如厌食乏力、消化不良、腹痛、腹胀不适等，所以很容易与胃肠病混淆。