Bankart损伤关节镜术后康复

一、 康复训练原则术后 1 周

1、握拳 练习：主动缓慢握拳极限，缓慢至五指 张开为一个，清醒状态下，每天尽量多做。

2、耸肩练习：无痛范围内主动缓慢耸肩练习。

3、颈部活动和健侧肢体活动：主动低头、抬头和绕环颈部，防止佩戴护具过久，颈部肌肉疲劳。

注意事项 ： 1、绝对禁止主动抬起上肢 ； 2、绝对禁止外旋 ； 3、戴吊带时尽量使肘关节往 前 ，使用夹枕

冰敷 ： 1周内：每隔2-3小时一次；根据肿胀程度，可增加次数

1周后：可每次锻炼完后，立即冰敷。

以上训练每次10-15分钟为宜。

二、 术后 2-3周（拆线时复查）：

1、 继续以上练习。

2、 屈、伸肘练习：在不引起肩关节活动的前提下，屈伸肘关节。10个/组，2-3组/天。

3、 开始摆动练习（ 钟摆运动（前—后） ）（去掉支具后进行，如有腰部疾患，改为俯卧床上，双手在床外）：健侧手臂托住患肘，弯腰90°背部与地平行，患侧手臂放松，进行患肩前后左右摆动，每个方向活动至微痛角度即可换方向，10个/组，2-3组/天。

4、 2周后在可耐受范围内开始主动肩关节活动度练习：进行主动前屈小于90°，暂不进行外旋后后伸。

4周以后

1、 术后4周内护具需持续佩戴，术后5-6周可睡眠时保护摘下，平日活动带，4-6周，患肩被动前屈至120°，患肩酌情开始逐步被动外旋角度练习到45°。

2、 6周内禁止进行外展位外旋动作。

3、 术后12周的肩关节各个方向活动度与健侧相似（如果术前存在肩周炎或其他疾患，可能存在关节功能部分障碍），经医生复查后，开始轻度的功能练习，具体门诊复查指导。

4、 7周后上肢进行主动肌力练习；开始时，不能抗外力，而且患肩前屈需小于90°、外旋不超过中立位0°。

5、 3个月后，经复查决定是否进行上肢运动，但不允许投掷和肱二头肌练习。

6、 4个月后，经复查后决定是否进行投掷练习：从短距离、低速度开放，逐渐增加。

7、 6个月后经医师复查后决定是否进行对抗性运动及举重，7个月后，经医师复查后决定是否进行投掷比赛。